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两次宫外孕,最终切断输卵管!预防宫外孕,做好6件事!

2019-07-23 20:47:3939健康网
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核心提示:北京医院妇产科超声医师、副主任医师智明春表示,宫外孕的发生率在2%~3%之间,在临床工作中明显感到近些年的发生率更高了。

孕育新生命本来是令人开心的事情,然而在迎接新生命到来的这场人生修行中,有些人却没能被幸运之神眷顾,盼到孩子来了,又要接受孩子要走的事实,对于每个宫外孕的女性来说,这一切就像梦魇般笼罩着自己。

小九从医生那里听说过这样一个故事:一个30多岁的孕妇,前两次是自然怀孕,但均是输卵管异位妊娠,也就是平常所说的宫外孕。因为宫外孕的复发率很高,尝试试管婴儿(第三次怀孕)前,通过手术切断了输卵管(因两次宫外孕分别为左、右侧),以杜绝宫外孕的可能。

宫外孕让这位准妈妈吃了很多苦头,很多女人听了这样的故事后,也会担心宫外孕的事情会不会发生自己的身上。如何预防宫外孕?怎么提前发现宫外孕?北京医院妇产科超声医师、副主任医师智明春马上开讲!

什么是宫外孕?

孕育是精ZI和卵ZI的一场相遇,正常情况下,他们会在女性输卵管的壶腹部结合,成为受精卵后,依靠输卵管纤毛蠕动的帮助,逐渐朝子宫腔移动,最终在宫腔内找到一个舒适的地方着床,就开始分裂发育了。

但是并不是所有受精卵都会乖乖移动到宫腔内,这就是宫外孕,也被称为异位妊娠。宫外孕有很多类型,如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠,但70%~80%都是输卵管异位妊娠,也就是说受精卵形成后没有到宫腔着床,而是赖在输卵管了。

女性的输卵管很细,比平时我们用的针还细,如果任由胚胎在这里发育,很容易撑破输卵管,导致大出血。

数据统计,宫外孕的发生率在2%~3%之间,在临床工作中明显感到近些年的发生率更高了。

确诊宫外孕,这些检查少不了!

B超检查是观察宫外孕的一个重要的辅助方法,在超声还无法看清胎囊之前,也可以通过一些检查来辅助检查。

首先是尿液的hCG值,如果是阳性,一般来说7~10天以后,超声检查就可以看到胎囊了。

其次是血液的hCG值,间隔48小时测两次,如果第二次的值是第一次的2倍及以上,说明胎囊发育良好,正常宫内孕育的可能性也比较大。如果第一次检查是400mIU/ml,48小时复查只有500 mIU/ml,可能是胚胎发育不太好,也可能是宫外孕。

以上三种方法均是重要的辅助手段,不过腹腔镜检查才是确认是否是宫外孕的金标准

为什么偏偏是你遇到宫外孕?

确认宫外孕后,通常的做法是通过药物或手术来终止妊娠,这对于准妈妈们来说,是一件很难接受的事情。为什么会宫外孕?这也是每个妈妈都会问的问题。

其中的原因,我们以输卵管异位妊娠来介绍。

前面我们说过输卵管本身很细,容易发生炎症,而百分之七八十的输卵管异位妊娠是输卵管炎症导致的。炎症会导致输卵管的纤毛发生缺损,无法正常蠕动,或者输卵管发生粘连,这样很容易就将受精卵阻断在输卵管部位,而无法进入宫腔。

炎症的发生除了和输卵管本身特点有关系,还和这些行为相关,比如过早开始X生活,有不洁X生活史,输卵管做过绝育术,发生过宫外孕,做过人流等

值得一提的是,宫外孕的复发率达到10%~20%,因为第一次宫外孕发生后虽然及时做了处理,但输卵管很难完全恢复到最初完整无缺的状态,所以复发率很高。

不少用上环作为避孕手段的女性朋友还特别关心,上环是不是会导致宫外孕。其实,上环本身不会引起宫外孕,但是上环手术的过程如果消毒不够严格或者阴道炎逆行感染,会导致盆腔炎或输卵管炎,这样会间接引发宫外孕。所以如果上环,一定要去正规医院进行。

预防宫外孕,6件事一定要做好!

预防是最好的治疗,想要预防宫外孕,孕育一个健康的生命,这6件事一定要做好!

第一,如果和伴侣暂时没有想要孩子的计划,夫妻一定要采取避孕措施,减少人工流产等宫腔操作,减少输卵管炎症的机会。

第二,子宫肌瘤、子宫内膜异位症也可能改变输卵管形态,从而影响输卵管功能,发现这些妇科疾病,要及时治疗。治疗这些疾病是进入腹腔的无菌操作,不会像人流手术这样的有菌操作,增加宫外孕的几率。

第三,如果想要孩子,最好在25~29岁最佳生育年龄怀孕。

第四,坚持良好生活习惯,不要熬夜,不吸烟及减少接触二手烟的机会,不要胡吃海塞,让身体处于良好的健康状态,精ZI和卵ZI都健康了,才能孕育出健康的宝宝。

第五,备孕期间,不仅妈妈要补充叶酸,爸爸也有必要。

第六,孕期定期产检必不可少,其实孕前最好就做一次健康查体,及时发现问题,而不是怀孕后发现问题,再面临两难的选择。

想要顺利的怀孕生子,也许并非个个都能如愿顺遂,但是当你看到新生命到来的时候,你会发现,一切的努力都是值得的。

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智明春主治医师 北京医院  妇产科

主治医师,从事妇产科工作多年,技术精湛。

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