首页 > 妇科 > 生理常识 > 正文
综合
问医生

中国控制住了剖宫产率,震惊世卫组织!

2019-03-08 09:42:30医学界
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:  孕产妇观念的改变贡献了不少力量……



  作者|姜飞熊

  来源|医学界妇产科频道


  近20年来,世界上许多国家的剖宫产率都不断高涨。2010年,世界卫生组织(WHO)发布报告称,过高的剖宫产率将影响产妇和胎儿的生命健康,且在报告中指出了一批剖宫产率过高的国家。据WHO公布的数据,当时,中国的剖宫产率达到了46%。

  (图中为WHO发布在《柳叶刀》上的2015年全球剖宫产率趋势图,中国的剖宫产率已经下降)

  但是,没想到,近10年过去了,中国成为唯一一个控制住了剖宫产率的国家。这让包括WHO的相关负责人在内的研究者都震惊不已……

  因为这些年来同样被指出剖宫产率过高的其他国家,不仅没有一个有效控制住剖宫产率,还增长得飞快……

  如图,在全球高剖宫产率国家中,中国的剖宫产率从2008年到2014年,仅增长6.1%,低于巴西(8.6%)、土耳其(10.7%)和埃及(24.2%)。

  对于这一独特现象,包括BMJ、JAMA等多家顶级医学期刊都发表过研究文献,总结归纳出三点原因:孕产妇观念改变、开放二胎和行政调控。

  接受顺产的妈妈们越来越多

  随着中国的城镇化进程,越来越多的新兴城市中产女性开始选择顺产。JAMA在其2017年发表的文献中阐述了这个现象背后的部分原因——

  分析认为,这部分新兴的城市中产孕产妇,很愿意主动学习,她们通过互联网获得怀孕和生产的医学信息,认识到剖宫产对健康可能产生的危害和风险,以及其非必要性,因此愿意选择顺产。

  这些准妈妈们往往还有许多交流用群,在这些群里,她们互相分享信息和经验,共同学习。

  英国媒体报道称,在斯堪的纳维亚半岛,剖宫产率一直极低,正是由于当地妇女当中一直有这种“注重健康”的文化,且这种文化一直占据着优势地位。

  同时,中国的许多医院产科也进行了关于剖宫产和顺产如何正确选择的教育,同时提供一些帮助解决顺产疼痛的服务,使得更多妈妈不再选择“开刀”生孩子。

  开放二胎带来的影响

  BMJ在其2018年发表的相关文献中提出,二胎开放政策与女性第一次生育是否选择剖宫有着微妙的关联……

  在这项研究中,研究者收集了438家医院大约700万例产妇的数据,结果显示,随着二胎政策的推广,产妇生育头胎选择剖宫的比例持续大幅度下降。

  这可能是由于产妇认为顺产更便于生育二孩。

  但是研究者称这种关联是微妙的,其中的因果关系并不十分稳定。

  行政力量调控

  WHO进行全球剖宫产调研的负责人 Dr Ana Pilar Betrán认为,这应该是中国剖宫产率得到控制的主要原因。

  这种调控包括两个方面,第一是加大相关公共投入,提供更多产科资源;第二是通过行政手段控制医院剖宫产的数量。

  公共投入方面,近年来产科相关的医务人员岗位增多,具备专业技能的助产士数量连续上涨——

  2010年起,专业的助产士培训中心陆续建立起来。而近几年经由社会舆论的多次呼吁,无痛分娩也在逐渐推广。

  另一方面,行政手段对医院剖宫产率的管控,引起了很多非议。

  BMJ的调查数据称,大部分医院有控制和减少剖宫产率的政策,67%的医院甚至有剖宫产率指标。

  WHO相关负责人称,使用行政手段直接控制医院剖宫产率在世界上非常少见,另一个剖宫产率较高的国家,葡萄牙也这样做。但是葡萄牙是采用行政手段奖励剖宫产率低的医院,而非处罚剖宫产率过高的医院。

  也有专家担忧采用这样的手段控制剖宫产率,会导致医疗资源匮乏的农村产妇无法获得必须的剖宫产。

  毫无疑问,在条件允许的情况下,医生绝不会拒绝给出现手术指征的患者行剖宫产手术,但是,Dr Betrán提出,“部分产妇在心理上需求剖宫产,这样的调控会使得她们失去选择剖宫产的机会。”

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。
健康(枸橼酸他莫昔芬片)

17家药店在线销售购买

16位用户点评了该药>>

山东健康药业有限公司

【适应症】1.治疗女性复发转移乳腺癌;2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。[详情]

适应症】【不良反应】【禁忌症】【注意事项详细说明书>>

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈