小女孩内裤有分泌物？警惕这种危险行为！

　　作者｜蒋庄亮 江西省妇幼保健院

　　来源｜医学界妇产科频道

　　著名哲学家苏格拉底曾经对他的弟子说过：“好奇心的正确使用与否，往往是决定一个人命运的重要因素之一。”

　　浸润临床多年，尤其是面对一些特殊的情况，深感大师此言的精辟。

　　我们都知道，孩子的好奇心是非常强烈的。在这种好奇心的驱使下，加上还未成熟的心智，促使他们会用口腔去认识各种事物，辅以自己手脚配合。触觉是许多宝宝认识世界的主要手段，而嘴唇和手是触觉最灵敏的地方。

　　对于一个3个月大的宝宝来说，口腔的功能是巨大的。首先，通过吸吮感知手的存在，感知手的抓握功能。当宝宝知道自己的小手能抓握东西之后，就会通过手把周围抓到的物品都送进嘴里进行“检验”，这个过程也完成和健全了口腔来认识世界，直到手被完全唤醒。当宝宝开始尝试用口和手进行探知时，ta的世界就开始了……

　　我自己的外甥女，3岁时候自行吞服了一枚一元的硬币，我姐和姐夫坐立不安，终日惶惶，儿童医院成自己家，来回跑，所幸最后自己排了出来，简直谢天谢地。

　　如果用心注意一些小物件的使用说明，会看到这样的温馨提示：不适合三岁以下儿童使用，内含细小部件，慎防儿童吞食。但是它仍是百密一疏。为什么呢？

　　因为这世上，许多事情真是防不胜防。当医生久了，什么奇奇怪怪的事情都可以碰到。因为好奇心而发生的让人哭笑不得、担惊受怕的“事故”也不少。

　　有道“近水知鱼性，近山识鸟音”。正因为我从事的医学，而且是妇产科专业，所以我就从我较熟悉的妇产科方面的知识科普下。

　　先来说一个病例……

　　有一次值班时，碰到一位年轻的妈妈带着5岁的女儿急匆匆来到了省妇幼保健院就诊——

　　因哥哥和妹妹玩耍，将异物塞入了妹妹阴道，该母亲发现宝宝异常后立即送往医院检查，经腹部体位平片显示，在阴道内竟然是一枚金属！！！

　　随即，女童被送入了手术室行阴道异物取出术，取出1枚生锈的磁铁，由于处置及时，手术中阴道粘膜及处女膜均未损伤，患儿术后当日下午康复出院。

　　女童阴道异物在临床接诊中并不少见。阴道异物好发于8岁以下幼儿，玩耍时或出于好奇心或为了解除外阴的瘙痒，由同伴或自己将小塑料、橡胶塞、儿童玩具、棉条等小东西塞入阴道的现象屡见不鲜。尤其农村的孩子穿开档裤，坐在麦子、稻谷、沙堆上，麦粒或谷子、沙子容易进入阴道内。

　　我说上面那个女童是幸运的。首先，有个细心的妈妈。其次塞的是金属，因为金属在腹部立位平片及CT等检查下容易显影、定位，换做是橡皮擦或塑料，棉球，甚至是谷物，显影就困难了，那么可能容易漏诊了。

　　所以一旦遇到儿童患非特异性、细菌性阴道炎，尤其是顽固性经久不愈的患儿，首先应考虑阴道内是否有异物存在的可能。

　　那么阴道异物的危害有哪些？

　　阴道异物如不及时取出，长时间留置在阴道内或处置不当可导致反复感染、出血、引发阴道炎、阴道粘连，甚至阴道闭锁，尤其是锐器误入有可能刺伤临近的脏器，如肠管、输尿管、膀胱造成穿孔等严重后果！

　　当然身为宝爸宝妈的你们，可能会碰到女婴阴道有出血的情况。其中有些是特殊的生理现象，但是有一些也是属于妇科方面的疾病，这就需要你们多掌握一些妇产科方面的知识，像孙悟空一样练就火眼金睛，去粗取精、去伪存真。

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　　有少数刚出生的女婴在出生后5-7天时，在换尿布时发现阴道有少量血性分泌物，持续1-2天，这是母体内的雌性激素经胎盘传给胎儿，使其出生后受雌性激素的影响，导致阴道分泌物增多的缘故。

　　如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常，父母不必紧张，只需勤换尿布，保持局部清洁卫生即可。但如果出血量多，分泌物有异味，持续日期长，并伴有其他部位出血，就必须及时到医院就诊。

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　　也有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象，专家指出，引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟，这种比较少见；而非激素性引起出血的约占80%。父母需多留心。

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　　小孩比成人好动，自我保护意识差，由创伤引起的损伤性外阴阴道出血比较常见。

　　一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上，个别可因坐痰盂小便时碰伤，外阴损伤后局部疼痛，部分产生血肿，部分产生外阴皮肤裂伤，甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤，出血量多少不一。

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　　还有一种则是外阴阴道炎。女孩在婴幼时期外阴发育不完善，雌激素水平低下，阴道上皮抵抗力强，而阴道又邻近肛门，易受细菌感染而发生炎症。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播，也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物，有的表现为反复阴道出血。

　　近年来幼女通过间接传播，发生淋菌外阴阴道炎，应引起警惕。近年小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视。

　　如何预防阴道异物和阴道炎的发生？

　　首先应使用吸水性强、透气性好的尿布，勤洗换保持卫生，大便后要清洗外阴，谨防粪便不能擦净而污染会阴部。尽早穿合裆裤，减少阴部外露污染的机会。幼女游泳后要及时使用清水冲澡。其次对孩子进行早期教育，正确引导孩子的好奇心，告知不能随便塞东西，防止异物插入阴道。对有明显畸形造成反复感染者，应早做手术修补。母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病，以免传染给孩子。发现孩子有外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应高度警惕，及时带孩子就诊。

　　在此再次提醒广大家长朋友加强安全教育，注重防护和看管，避免意外发生！

　　亲爱的父母，请你放慢自己发展的脚步，去和孩子一同成长吧，就像牵着一个蜗牛去散步一样，带着你的孩子去重新感受世界。我想只要你愿意，你就会发现放下的不是牺牲而是收获。做到放手不放眼，离手不离心。做个有医学知识的父母，你宝宝的安全和健康就多一份保障。

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