阴道再造，“石女”也能“开花”

　　“石女”，是民间对先天性无阴道女性的俗称。因为她们不能正常性生活与生育，往往被认为不是“真女人”，生活和心理受到影响。

　　其实，先天性无阴道的治疗已非常成熟。广州市妇女儿童医疗中心黄峥主任医师表示，机械扩张术或阴道成形术都可以帮助到她们，性生活与正常人无异；并可通过人工周期治疗让她们来月经；通过代孕或子宫移植+试管婴儿圆为人母之梦。

　　才貌双全

　　因是“石女”不敢接受爱

　　漂亮的小卉来自安徽，大学毕业后她凭着自己的才华找到了心仪的工作，然而这样一个才貌双全的女孩却有一个难以启齿的秘密。

　　16岁时，当小伙伴诉说每月来大姨妈的烦恼时，小卉却迟迟未等来月经初潮。意识到这个特殊情况，小卉在母亲陪同下到医院就诊，检查结果令母女俩瞠目结舌——小卉先天没有阴道，子宫也发育不全。

　　民间将这类特殊的女性称作“石女”，如果无法得到有效治疗，她们将与生育无缘，甚至连正常的性生活都难以拥有。

　　当时，妈妈觉得小卉年纪还小，想等等再说。小卉也觉得自己除了没有月经外，与其他女孩子没太大不同。但随着年龄增长，看着身边小伙伴都有了男朋友，她才意识到问题的严重性，心理负担也越来越重。

　　最近半年，单位一个小伙子频频向自己示好，小卉对男孩也十分心动，但隐疾却令她望而却步。为了让自己过上正常的生活，11月11日，她来到广州市妇女儿童医疗中心泌尿妇科黄峥主任医师门诊求助。

　　黄铮主任介绍，先天性无阴道是由于胚胎时期双侧副中肾管发育不全所致。发病率 1/4500女婴，包括无阴道（或上2/3缺失），无子宫或仅有始基子宫（或有宫腔的残角，无宫颈），但是女性第二性征发育正常，卵巢也正常。

　　像小卉这样一直没有月经初潮即原发性闭经是先天性无阴道最典型的症状，患者绝大多数合并先天性无子宫或仅有始基子宫。因为无阴道或浅阴道，往往性生活困难。极个别患者有发育正常的子宫体，却因没有宫颈或阴道导致经血梗阻于宫腔，还会出现周期性下腹痛。

　　腹膜造阴道

　　1小时恢复完整女儿身

　　黄峥主任和MORSE教授通过详细的检查后，发现小卉虽然没有阴道，子宫发育不良，但所幸卵巢发育正常，也没有合并心血管、泌尿系统及骨骼系统畸形，决定为小卉实施腹腔镜下腹膜代阴道成形术。

　　黄峥主任表示，一般来说，对准备有性生活的先天性无阴道患者，有短浅阴道者可进行机械扩张法。不适宜机械扩张或无效者，再进行阴道成形术。不过机械扩张法需要的时间较长，而小卉已经26岁，她想尽快的恢复，于是优先考虑了阴道成形术。目前，阴道成形术的术式多达20余种，因人工造穴所用的铺垫物不同而有不同的命名，常用的有：羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术以及生物补片法人工阴道成形术等。

　　“腹膜不仅对人体的损伤小，且对盆腔内其他器官干扰也小，而且腹膜获取容易，有天然分泌功能，形成的人工阴道功能最接近自然阴道。”黄铮主任说。

　　就诊后的第三天，小卉接受了手术。手术微创，1小时内即顺利完成。小卉的新阴道长约8cm，她术后恢复迅速，无并发症发生，目前已康复出院。

　　黄铮主任表示，小卉术后则通过定期的阴道扩张及规律的性生活维持阴道足够的宽松度，“性生活可以与正常人无异”。小卉的子宫发育不良，如要生育，未来可通过代孕或子宫移植。而有一些子宫发育正常的“石女”，则可通过人工周期治疗让患者来月经，部分用试管婴儿技术即能圆为人母之梦。

　　黄铮主任提醒，那些青春期“大姨妈”迟迟不来的姑娘们，不要一直等下去哦，应及时去医院查体，早期排除生殖道先天性异常。（通讯员：周密、李雯）

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