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“上环”这件事,你了解多少?

2018-09-20 00:19:20医学界
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核心提示:“节育环”这一词大家一定不会陌生,它还有一个医学上的专用语,叫做“宫内节育器(IUD)”。那这个“环”到底是什么?有什么好处和坏处?什么时候取?

作者|川至小红楼:张雅婷 李若琪

来源|医学界妇产科频道


  “节育环”这一词大家一定不会陌生,它还有一个医学上的专用语,叫做“宫内节育器(IUD)”。

  宫内节育器,是一种长期、可逆、非常高效的避孕选择。但是许多人听到“上环”二字非常抵触。

  

“上环”,并非洪水猛兽

  “上环”被大家铭记在心,是因为它曾经被广泛用于计划生育。再加上当时的医疗条件有限,这种强制性节育政策给广大女性带来了一定的身心伤害。

  但是,脱离这项政策,从避孕角度而言,宫内节育器仍旧是世界卫生组织推荐的有效避孕方式之一。甚至在世界范围内,宫内节育器的效果和安全性也受到广泛认可。


“环”有哪几种类型?

  目前全世界的宫内节育器大约有30多种,按材料主要可分为可分为惰性和活性两类。

  惰性宫内节育器,顾名思义,由惰性材料制成,如不锈钢、塑料尼龙类和硅胶类等。因其避孕效果较差,国内外渐趋淘汰。

  活性节育器,以节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。将其置于宫腔,能向体内缓慢释放活性物质,作用在子宫内膜上可减少对子宫内刺激,降低副作用,避孕率可达98%,效果显著。

  目前国内使用的活性节育器主要为含铜和含药两大类。含铜节育器被认为能够影响精子的活力从而阻止精子和卵子结合,实现避孕的目的。含药节育器,是指将药物储藏在节育器上,通过每日微量释放提高避孕效果,降低副作用,主要为含孕激素IUD和含吲哚美辛IUD。


  上环的利弊各有哪些?

  任何事物都有两面性,上环前首先要了解其利弊:

  


  同时,宫内节育器也不能防止性传播疾病,因此非固定伴侣或伴侣存在性疾病风险,仍需使用安全套。什么时候可以“上环”

  由于每个人体质不同,计划上节育环来避孕的人在上环手术之前,一定要让医生综合评估自己的身体状况是否适宜,同时确定适宜的上环时间。

  月经干净3-7天,不要有性生活;

  人工流产后立即放置、自然流产在月经恢复后放置、药物流产在2次正常月经后放置;

  阴道分娩后42天恶露干净、子宫恢复正常;

  剖宫产后6个月放置或剖宫产后即刻放置;

  哺乳期要首先排除早孕后放置;

  性生活后5天内放置为紧急避孕的方法之一。


上了环,要记得取!

  据南京邮电大学人口学者调研得出,仅在我国农村地区,就有约四分之一已经绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出,从而出现取环困难、出血的问题。

  不锈钢金属环可放15~20年;硅胶、塑料或其他类型节育环可放置5~7年。所以可以根据自己上环的类型及时间,合理选取取环时间。

  一般取环术于月经干净后3-7日进行为宜。但是如果存在子宫不规则出血者,随时可取,取IUD同时需行诊断性刮宫,刮出的组织送病理检查,排除子宫内膜病变。


上环后,还需注意这些

  一周内不做重体力劳动,避免加腹压,二周内避免性生活及盆浴。

  年龄大的妇女,应在月经停止半年到一年内与医务人员联系,及时将环取出。

  上环后可出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等,轻者可不予处理,症状严重如出血超过月经量时应及时诊治。如发现坏脱出或出现怀孕症状时应及时去计生服务所或医院检查。

  保持外阴清洁,每天清洗,勤换内裤。

  做人流和上环一定要到正规医院,上环后一个月、三个月、六个月和以后每年都要到医院进行复查。

  安全套、口服避孕药、皮下埋置……都是不错的方式,男性结扎也不错啊。

  

  参考文献:

  [1]王洪兰. 节育环使用及避孕原理[J]. 医学信息(上旬刊), 2010, 23(7):2478-2479.

  [2]殷丽丽, 杨清, 王玉. 宫内节育器类型及置器年限与女性生殖道感染关系研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2015, 31(6):559-562.

  [3]杨秀兰, 庄留琪. 绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究[J]. 中国计划生育学杂志, 1997(1):14-18.

  [4]李辉, 李领明. 节育环嵌顿、子宫穿孔、膀胱穿孔、结石形成1例[J]. 中国卫生工程学, 2008(s1):86-87

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