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为了避孕上环,会伤身体吗?妇科医生:留意4件事就没事

2018-08-28 14:40:0039健康网
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核心提示:北京医院妇产科李叶主任表示,目前尚无证据表明 “女性子宫内放置避孕环会增加子宫肌瘤的发生率!”

“10个上环的女人,9个都得了子宫肌瘤,让我上环?为啥不让老公去结扎?!”已经生完二胎的丽丽(化名)最近因为避孕的事儿,跟婆婆起了争执。

到底是丈夫行输精管结扎还是妻子上环?这是夫妻间的事,还得他们自行商量。但对于丽丽的观点 “女性上环更容易得子宫肌瘤”,39健康网邀请到北京医院妇产科李叶副主任给大家做一下权威讲解!

子宫肌瘤跟上环没有必然联系!

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,多发于30~50岁育龄期女性,20岁以下少见,绝经后可能萎缩或消退。

虽然医学在不断进步,但子宫肌瘤的具体发病机制至今仍不明确,一般认为与女性性激素水平相关,或与女性性激素受体表达相关,但目前尚无证据表明 “女性子宫内放置避孕环会增加子宫肌瘤的发生率!”

女性子宫肌瘤的发病率达到30%以上,也就是说,10个女人中有3个是子宫肌瘤患者,如果在西方进行尸体解剖,这一比率会更高。李叶医生解释,在中国,目前育龄期这一阶段的女性往往选择上环进行避孕,而此时,也正是子宫肌瘤的高发年龄,这一巧合,使很多人误以为子宫肌瘤是宫内环引起的。其实不上环,这个年龄每年体检,也有可能查出子宫肌瘤!

很多女性是在体检时偶然发现子宫肌瘤的,但自身并没有什么症状。李叶医生表示,大部分子宫肌瘤如果没有月经改变、不规则阴道流血、腹部肿块、尿频、排便不适等压迫症状,注意遵医嘱定期随访即可,不需要药物或手术治疗。

李叶医生门诊中遇到过一些子宫肌瘤患者,她们反而“感谢上环”,因为上环后每年必须复查一次妇科B超,检查环的位置是否正常,这个检查也能同时顺便观察子宫肌瘤的变化,可谓一举两得。

女性上环更应该注意的4件事儿!

上环避孕的灵感来自古阿拉伯人,那时人们将小石块放入骆驼子宫内,以避免沙漠长期旅行中受孕。经过改造升级,人们设计出了更多材质、尺寸、形状更适合人体的节育器,也就是环,刺激宫腔内产生无菌性的炎症反应,干扰受精和着床,达到更安全有效的避孕目的。

虽然上环本身不会像前文丽丽担心的那样导致子宫肌瘤,但对于身体,它毕竟是个异物,所以上环前后还是有很多需要注意的事项,听听李叶医生怎么说吧!

1.上环之前要行妇科检查及评估

上环是简便、持久的避孕方法,但不是每个女性都适合,比如子宫腔较大,与环的大小不符合,此时放环,环更容易脱落,反而达不到避孕的目的。此时可以考虑改用其它避孕方式,也可以先经过药物治疗,将子宫腔缩小后,再放置适合的宫内环。再如,患有粘膜下子宫肌瘤的女性,月经量本身就多,如再上环,更会增加月经量。

2.遵医嘱定期复查

如果环和子宫是匹配的,环不会轻易脱落、移动或游走,但为了保险起见,上环后第一次月经结束,女性要去医院做一次复查, 看看“经血冲击过后”,环的位置是否安稳。如果没有问题,此后一年复查一次即可。

3.及时取环

上环作为一种长效避孕方式受到很多人的欢迎,但所谓长效并未一劳永逸,不同环放置在体内的时间是有差别的,比如,带铜T形节育器,一般放置5~7年,母体乐可以放置5~8年,曼月乐(含有激素药物),药物作用期是5年;既往常规使用的金属圆环,如无不适,体内放置可长达20余年。

上环前,女性可根据自身需求选择不同年限的环,到了时间,或绝经一年,要及时去医院取出!

4.正规医院放环取环

上环、取环虽是小手术,也是妇科很常见的操作,但由于多数是在“盲操作”的情况下凭感觉进行,反而十分考验医生的技术和经验。所以如果可能,还是建议去有资质的正规医院、找有经验的医生进行操作。

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李叶副主任医师 北京医院  妇产科

学历: 医学博士业务职称: 主任医师,副教授工作单位: 北京医院,妇产科职务: 妇产科副主任学会、社会任职: 北京医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员北京医学会妇科肿瘤分会青年委员全国宫颈癌防治协作组成员《医学研究》杂志审稿专家国、内外发表论文: 十余篇 (其中国外SCI论文 3篇)译著: 1.《全子宫切除术—良性疾病手术方法》(美) 2012年2.《泌尿妇科阴式手术》(美) 2014年国内、外学习、进修经历:1. 瑞士日内瓦大学医学院学习,获医学博士学位2. 美国得克萨斯州医学中心老年病研究室进修学习(访问学者)3. 卫生部老年病研究所生化室学习主要专业方向:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病,妇科老年病

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