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顾向应教授专访:国内计划生育工作重点的转变及发展

2018-05-17 00:01:06中国妇产科在线
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核心提示:2018年4月26日,中华医学会第十四次全国计划生育学学术会议在天津隆重召开。会议以推进健康中国为主旨,内容涵盖生殖健康领域的基础与临床研究、临床路径、服务模式和流行病学研究等。在会议中,中国妇产科在线采访天津医科大学总医院顾向应教授,顾教授就计划生育分会的发展规划和工作重点、目前计生工作面临的难点及挑战以及辅助生殖技术的伦理等方面进行了详细的讲解。

  【专家简介】顾向应,主任医师,教授。中华医学会计划生育学分会主任委员,中华医学会天津计划生育分会主任委员,中华医学会科普分会委员,中华医学会天津科普分会副主任委员,中国性学会理事会理事,中国性学会天津理事会副理事长,天津市卫计委妇女保健培训专家。

  1、中华医学会计划生育学分会发展规划

  顾向应教授:在本次会议上,受前辈和同行信任,我有幸接任了中华医学会计划生育学分会主任委员一职,职位的改变让我觉得责任重大。对于中华医学会计划生育学分会未来的发展方向,我有以下规划:

  一、进一步加强分会的管理工作。第九届中华医学会计划生育学分会的委员充分反映了各个区域的代表性,通过此次会议,我们补齐了委员分布的短板,以往西藏、青海地区没有委员, 此次会议产生了61名来自31个省市、自治区的委员。委员们均为计划生育及相关领域的领军人才,这之中包括众多的博士生导师和专家学者。众志成城,才能使计划生育分会更好的发展,同时也更好的服务大众。

  二、完成分会青年委员会的换届。中华医学会计划生育学分会青年委员会是根据先进性和地域性来组建的,我们的要求是45岁以下,具有博士学位,青年委员都是计划生育领域的精英人才,青年委员会也是学会的中坚力量。所以,我们在培养青年人才的同时也要有新鲜血液注入,完成青年委员会的换届,使青年委员会和计划生育学分会得到更好的发展。

  三、组织分会管理方面的会议。每年至少召开一次全委会,两次常委会,进行充分的沟通。注册报到制度可以加强学会组织上的管理,6个学组要发展壮大,也要更新换代,不断输送新鲜血液。此外,在学会的不断发展下,还将扩展1-3个学组,有利于各交叉学科之间相互学习,使各学组相互扶持,优势互补,定期发布公告,组织各种学术活动、扶贫活动与指南共识的编写和巡讲等,形成努力为学会的发展做贡献的局面。

  四、每年举办一届分会的年会。以此次年会为契机,一年比一年内容丰富,一年比一年更为壮大,来适应新形势下的要求。通过年会,我们要积极开展对基层的培训、扶贫下乡、政策解读、指南与共识的培训和巡讲、新技术推广、公益项目跟进等工作。目前,计划生育分会已有的公益项目包括PAC项目、青年LARC(长效可逆避孕方法)项目以及在本次大会上启动的女性生育力关爱项目培训基地的建设等,以后还会陆续开展产后避孕项目、围绝经期妇女保健项目等。分会将以这些公益项目为依托,以科研为基础,构建新的生殖健康与计划生育服务模式。

  以上这些都是我接任主委之后需要做的内容。此外,分会也正在逐步完善计划生育领域的临床路径、专家共识和指南的编写,在著书立编方面,在编的书我们也会尽快完成,如宫腔直视人流系统的图谱、计划生育领域国际指南的专家解读、病案分析等。同时,计划生育分会还会协同其他分会共同联手打造一些专家共识和指南,各领域的联合目前也在接洽之中,也初具规模。相信这些紧锣密鼓的工作一定会给分会的发展带来积极作用。

  2、“全面二孩”国策后计划生育分会面临的挑战

  顾向应教授:“全面二孩”生育政策放开,高龄产妇的危害也显而易见,计划生育从政策回归到临床,在保护女性的生育功能方面具有至关重要的作用。因此,在青少年意外妊娠和育龄期的人工流产还有围绝经期相关疾病等方面,我们应做好避孕节育最基本的临床服务,也就是将所有的生殖健康与计划生育领域的临床关口前移。这意味着我们应该为广大群众提供健康的性教育、培养其良好性生活习惯、提供有效的避孕节育措施、降低意外妊娠和人工流产率,保护女性的生育功能。生育间隔期间,无论是剖腹产还是顺产,都要通过避孕节育等方式进行安全避孕,以保障生育间隔。对于围绝经期妇女,我们的疾病预防与避孕节育需要巧妙地结合。

  综上所述,计划生育领域同整个妇产科领域的防病治病、防止性传播疾病、保护女性生殖健康、降低孕产妇死亡率、降低胎死宫内、新生儿死亡率及5岁以下儿童死亡率都息息相关,因此,我们在做好本领域的工作的同时,还应与相关领域密切协作。

  3、我国人工流产现状及处理措施

  顾向应教授:很多情况下,人工流产患者,尤其是青少年,她们往往没有良好的避孕知识,甚至认为人工流产,特别是无痛人流是意外妊娠很好的解决方案,这是一种错误的观念。青少年期的人工流产,会直接伤害女性的生育能力,随着人流次数的增加,人工流产的近期并发症、远期并发症都会增加。所以,对青少年,我们要将性教育、预防性传播疾病教育与意识形态方面的教育巧妙结合,提高青少年的性知识与自我保护意识,这也是计划生育工作的第一大重点。

  需要充分的强调的是,目前我国人工流产的现状依然没有改变,因此,媒体、医生以及权威专家要充分发声,避免误区的持续存在,也是我们工作的重中之重。

  以往我国实施独生子女的一胎政策,这把计划生育这一名词上升到了国策的水平。目前,国家卫生与计划生育委员会已更名为卫生健康委员会,说明我国的计划生育政策不再单纯是控制人口,更倾向于维护大健康。当前人类生殖健康的形势越来越严峻,继心脑血管病和肿瘤之后,不孕不育也是我们面临的威胁生殖健康的一大难题。环境因素、生活压力因素导致人类的生育力呈现下降趋势,因此,计划生育领域的工作者也要从保障妇女合理的适时生育、避免意外妊娠以及女性生育力保护方面着手,为实现全民健康出一份力。

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