首页 > 妇科 > 乳房疾病 > 乳房疾病治疗 > 正文
综合
问医生

平常心对待乳腺疾病

2018-03-09健康时报
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:门诊中的乳腺疾病患者变多了,女性朋友们都怕和“癌症”沾边,容易造成过度恐慌、过度治疗的情况。王翔主任总是叮嘱前来问诊的患者,对待乳腺疾病,首先要有一颗平常心,不能过于恐慌,也不能不当回事儿。

  门诊中的乳腺疾病患者变多了,女性朋友们都怕和“癌症”沾边,容易造成过度恐慌、过度治疗的情况。王翔主任总是叮嘱前来问诊的患者,对待乳腺疾病,首先要有一颗平常心,不能过于恐慌,也不能不当回事儿。

  乳腺结节:

  不要一上来 就急着切

  门诊现场:来自内蒙古的张女士今年40岁,超声诊断乳腺增生结节。“王主任您帮我看看,我现在很担心恶化。”

  王翔:近年来乳腺结节在女性中检出率确实非常高,但多数的乳腺小结节都是良性。

  乳腺结节在临床上非常常见,大部分40岁以上的女性都有。目前的乳腺彩超报告有个BI-RADS分级,一般达到IVc级别的患者才推荐做手术。多数患者检查后发现是IVa级别,也就是不用做手术的级别,但患者仍然希望能做手术切除结节。其实患者应尽量能不做手术就不做,手术相对会有一定的风险。另外,患者必须要定期随访检查,最好3个月到半年做复查。如果两次检查结果没有变化,影响就不大。如果结节检查判断为恶性,患者需要进行切除手术。

  乳腺肿块:

  定期随诊 放松心情

  门诊现场:35岁的吴女士作过多次检查,结果显示肿块有缩小情况,另有一个肿块显示是乳腺脂肪瘤。

  王翔:乳腺检查结果良性的可能性较大,这种情况我们一般推荐定期观察就好。另外,乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房皮下脂肪瘤。乳房脂肪瘤生长缓慢,极少发生恶变,多见于较肥胖的中年女性,一般在绝经后会缩萎。皮下脂肪瘤与经期、劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重都有关。女性的乳腺与胃肠道一样,与内分泌的变化有紧密关系,生气、熬夜等不良生活习惯容易引起人体内分泌调,就会影响乳腺肿块的变化。

  患者可以选择半年以后做彩超检查,一年以后做钼靶检查。

  可见钙化斑:

  未必是乳腺癌 建议保守治

  门诊现场:来自贵州的李女士经乳腺B超检查及乳腺钼靶片检查显示,左乳内上象限处可见点状钙化影。

  王翔:患者左侧乳房有两个片状肿块,根据患者描述有月经不规律,乳头痒但不出水等情况。根据经验,恶性的情况比较大,最坏情况可能是早起原位癌。

  钙化斑是乳腺组织新陈代谢过程中形成的代谢产物形态之一,发现乳腺中有钙化斑并不意味着乳腺组织有恶化问题。乳腺良性肿瘤及乳腺恶性肿瘤中,均有机会出现钙化斑形成的情况。根据经验,约70%左右的情况都是乳腺良性肿瘤,30%左右是恶性。良性如果不处理它,可能3~5年都不会有变化,定期做乳腺磁共振检查。但心理过度紧张反而容易使肿块恶化,这种情况建议手术。

  恶性乳腺肿瘤:

  保乳术也能 保证治疗效果

  门诊现场:来自辽宁的姜女士被诊断为乳腺癌。“王主任,如果手术切除的话,是不是整个乳房就没有了?”

  王翔:根据部分乳腺癌患者的实际情况,可以采用改良根治术,也就是俗称的“保乳术”,避免全切。是否可以进行保乳术的一般原则是肿瘤不太大,通常小于3厘米;比较靠近乳腺周边;及单发的较多。保乳术极大地改善生活质量。

  但是,目前选择保乳手术的患者只占三分之一左右。首先,因为很多患者肿瘤发现的较晚,已经错过了最佳的治疗时机,只能全切。其次是患者的观念问题,错误的认为切的面积越大越不容易复发。另外,保乳手术也受医院条件的限制,有些基层医院没有放疗的条件或者病理科水平不高。

  门诊见闻:

  跟诊当天记者来到中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科门诊,王主任正在忙碌着为来自全国各地的患者答疑解惑、诊断病情。期间门诊来了一位复诊的女患者,今年55岁的吴女士5年前检测出乳腺癌,王主任主刀做了乳腺切除术。日前,已按王主任的医嘱连续服药满五年,安全平稳度过复发高峰。这次来门诊是停药后的第一次复查。

  看到自己的患者病愈后,王主任心里由衷的高兴,得了乳腺癌,只要正确认识、科学治疗,患者、家属、医护人员之间良好密切地配合,就能够改善乳腺癌患者的生存期和生活质量。对于早期发现的乳腺癌,目前可以通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗等一系列的综合治疗手段从而达到比较理想的治疗效果。但让医生最忧虑的是乳腺癌术后的复发,尤其是出现转移。有的患者感觉术后效果很好,就不再按照医嘱吃药了,结果再来复查的时候已经是晚期了,很令人惋惜。所以,患者要尽可能的按医生要求服用足够的疗程,且定期复查,才能减少甚至避免乳癌的复发和转移。

  一般而言,乳腺癌术后随诊,根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理,通常术后2至3年是复发转移的高峰,应每3个月随诊,术后3至5年,每半年随诊,术后5年则每年随诊。另外,术后要警惕固定性的长时间疼痛,尤其是出现夜间加强的情况。

  记者手记:

  记者跟诊当天,从上午8点到中午的4个多小时里,王翔主任没有动过身,说话也没停过,几乎处在一种被患者“围攻”的状态。

  王翔主任总觉得患者们“大老远来一趟不容易”,半天的出诊时间,王主任询问病症,为患者手检,查看报告,解释病情,开化验单,制订治疗方案,回答疑问,叮嘱病人……向来干脆的外科大夫,这一刻变得格外细心,他说话声音不高,语气比较平和,主要是因为“女性得了乳腺疾病,一般心理压力都比较大,多一些耐心的叮嘱、说话语气尽量柔和一些,她们的就诊过程也会更放松,对后期的治疗也有很大的帮助”。不管治疗路上是顺利还是困难,大夫高超的医术和耐心地沟通,会让患者和家属觉得希望就在前方。

  

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈