女性无痛人流手术一生最多能做几次？

　　在很多女性眼里，“无痛人流”离自己很远，但是一旦经历，又感受万千，对于这个手术，女性朋友疑问甚多，甚至表现出两个极端，有些人过度害怕，又有些人过于轻视，上一期中妇产科付虹和我们聊了一些关于“无痛人流”大家最关心的问题，比如任何年龄都可以做人流术 ，但是女性一生中最多能做多少次呢？本期我们继续谈一谈。

　　付虹：北京市第一中西医结合医院妇科主治医师 科普作家 实力大V

　　上期回顾：女性无痛人流手术只是个“小手术”吗？

　　直播回顾，请戳这里------付虹带您走进妇产科：无痛人流手术是怎么做的

　　本期直播，妇产科医生付虹带您走进真实的妇产科，带我们了解“无痛人流手术“到底是怎么一回事，关爱女性健康，从“不害羞 大胆谈”开始！拒绝小广告！拒绝因害羞和逃避带来的遗恨和伤害！

　　网易健康：女性无痛人流手术一生最多能做几次？会不会超过某个次数就有生命危险？

　　付虹：没有限制，不过人工流产是避孕失败后唯一可靠的补救措施，虽然简便易行，但对于妇女机体而言是一次不可避免的损伤，可以降低机体的免疫力，因此也相应增加了病原体感染的几率。

　　目前，大多数学者认为，人工流产与不孕有关。

　　人流术后通过发生盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症、对内分泌功能的影响等可以导致不孕症。宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的子宫腔疾病，严重影响女性生殖心理及身心健康。目前宫腔粘连（IUA）在我国发病率居高不下，并且随着子宫腔手术的增加呈逐年增长趋势。文献报道，多次人工流产、刮宫所致的IUA发生率高达25%~30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

　　人流术对于女性朋友的影响也有个体差异，有的女性朋友只做了一次人流术，就怀不上孕了，有的女性朋友做了七八次甚至十次人流术，还能顺利怀孕。但是总体而言，我们还是建议女性朋友在不想要孩子的时候做好避孕。不要在可以免费生孩子的时候做自费的无痛人流，然后在怀不上孕后花钱排队助孕。青春一去不复返，女性的黄金生育年龄就是30岁上下，大于35岁我们医学上就成为高龄女性，对于这部分女性朋友，就是怀孕难、流产易，胎儿的畸形的发生率要增高，孕期和产科的合并症也会增多。

　　网易健康： 什么样的人不适合做人流？患阴道炎还能做吗？

　　付虹：人工流产是避孕失败的补救措施，不是避孕方法。避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正的目的。负压吸引术也就是人流术适用于妊娠10周内要求终止妊娠者。

　　禁忌症有生殖道炎症；各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上。

　　我们看首先把生殖道感染放在首位，生殖道感染都有什么呢？阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎等，这些炎症都需要治疗后才能手术。

　　网易健康： 带避孕环者怀孕了怎么办，这孩子还能要吗？

　　付虹：带器妊娠也就是带避孕环怀孕的女性，避孕环（IUD）的成功率约在85~90%左右，因此带器妊娠并非少见，可能IUD下移、受精卵在宫腔上部着床。

　　带器妊娠的后果不同于一般妊娠，自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，故对带器妊娠者应尽早终止妊娠为宜。因为考虑到带的避孕环有可能在胎儿生长的过程中影响他的发育，所以我们建议做人工流产术，同时取环术。有的女性朋友想把避孕环取出，再继续妊娠，但是取环是有一定的风险的，有流产的风险。

　　网易健康： 人流手术真实的过程是什么样子？用什么医疗器械？

　　付虹：人流术是利用负压原理，将妊娠物从宫腔内吸出的手术，我们叫做负压吸引术。受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾。做双合诊复查子宫位置、大小及附件等情况。阴道窥器扩张阴道及宫颈管，宫颈钳固定宫颈前唇。探针探测宫腔方向及深度，根据宫腔大小选择吸管。宫颈扩张器扩张宫颈管，由小号到大号，循序渐进。将吸管连接到负压吸引器上，将吸管缓慢送入宫底部，按孕周及宫腔大小给予负压，感到宫壁粗糙，提示组织吸净，检查有无绒毛。取下宫颈钳，用棉球拭净宫颈及阴道血迹，术毕。将吸出物过滤，测量血液及组织容量，检查有无绒毛。未见绒毛需送病理检查。

　　网易健康：手术后如何避免被感染？多久以后才能有性生活？

　　付虹：手术后口服抗生素预防感染，禁性生活盆浴1个月，注意休息，避免劳累。法定可以休息15天。当然建议也是如此。

　　健康饮食就可以，不要贪凉贪辣。术后建议1个月复查，如果出血多于2周或者大量出血、腹痛等不舒服需要及时就诊。

　　其他问题：

　　无痛人流适合所有女性吗？有年龄限制吗？

　　那手术前期需要接受哪些检查？

　　有些广告称“人流术后1天就上班”，可信吗？

　　正规医院一般做一次手术多少钱？如何选择医院？

　　人流术是不是孕周越小越好呢？

　　可看上期回顾：女性无痛人流手术只是个“小手术”吗？

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