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HPV疫苗国内获批上市 每个女性都有必要打吗?

2017-09-05网易
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核心提示:宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。中国每年的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

  葛兰素史克(GSK)宣布,国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市。目前,首批进口的希瑞适已通过国家相关质检部门的检验放行,正供应全国市场,各城市社区医院及卫生服务中心可提供接种。获批上市的疫苗是国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗,这也是宫颈癌疫苗面市十年后,在国内首个获批的疫苗。。

  宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。中国每年的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。著名香港女星梅艳芳就是因为罹患宫颈癌辞世的。

  HPV疫苗适合哪些人?接种这种疫苗需要注意什么?北京大学医学部免疫学系副主任王月丹博士为大家答疑解惑。

  1、什么是HPV疫苗?它可以分为几种?

  HPV疫苗是针对HPV(Human Papilloma Virus,人乳头瘤病毒)病毒的一种疫苗。

  HPV疫苗是根据它所针对的血清型划分的:能免疫两种血清型病毒的称为二价,能免疫四种血清型病毒的称为四价,能免疫九种血清型病毒的称为九价。

  由于不同的血清型之间的保护和交叉反应是很弱的,所以每一种血清型都应该有相应的疫苗来接种预防。

  今天在国内上市的是二价疫苗,就是针对16和18两种血清型的疫苗。这两种血清型病毒是目前最主要的流行株,占到HPV感染的50—70%,也就是说接种这种疫苗能解决目前50-70%的HPV感染。

  2、哪些人适合接种HPV疫苗?和年龄有关系吗?

  理论上在25岁之前是注射HPV疫苗的最佳时机,但是这需要看接种者是否曾经有过性行为。

  如果已经有了性行为再进行接种,可能就起不到预防的作用了,接种的意义就不大了;如果已经超过25岁但是没有性行为,也是可以考虑接种这个疫苗的。

  更年期女性接触HPV病毒的可能性比较低,并且此年龄段的女性绝大多数都应该已经接触过HPV病毒并且产生抗体了,所以不需要接种HPV疫苗。

  3、为什么有了性行为,接种HPV疫苗的意义就不大了?

  性行为是HPV感染的主要方式,也就是说在有性行为之前接种HPV疫苗效果会最好。

  人群中HPV感染率很高,高达80%的有过性生活的女性会感染HPV,但大部分HPV接触者没有症状也不会持续感染并且产生抗体;如果持续感染,就可能导致宫颈癌。

  HPV病毒和性行为的关系密切,只要有过性行为,就有可能接触到HPV病毒,所以是否有过性行为是判断是否需要接种HPV疫苗的主要因素。

  4、HPV疫苗有多长时效,可以注射一次达到一劳永逸吗?

  目前尚未有定论,HPV疫苗上市也就10年时间,然而从感染HPV到出现宫颈癌需要十几年甚至更长时间,所以无法得知HPV疫苗是否接种一次就可以做到永不得宫颈癌。

  5、目前HPV疫苗的技术成熟吗?这种疫苗安全吗?会不会有副作用?

  技术是成熟的。从安全性的角度来说呢,HPV疫苗虽然也发生过严重不良反应,但是也是很少见的。

  从国外的案例和报道来看,它和其他的疫苗没有太大的区别,不会对身体有太大的伤害。

  6、如果已经感染了HPV病毒,还能注射HPV疫苗吗?

  不需要。应该说只要接触过HPV,就可能产生抗体,相当于已经注射过疫苗了,再专门注射疫苗的意义就不大了。

  7、注射HPV疫苗大概需要多少费用?哪些医院可以接种?能走医保吗?

  据称,注射一针疫苗的价格在1000元左右,价格还是偏贵的。其实在国外接种也要1000元一针,三次接种在3000元左右。

  因为HPV疫苗并未大规模接种,而且价格中包含了专利费用,所以比较贵。作为自选的二类疫苗,暂时还不能使用医保消费。

  8、很多人选择到香港注射HPV疫苗,这和在大陆注射有什么区别?

  和在大陆注射相比,在香港、国外注射,可以选择的疫苗种类更多。 目前国内获批的是二价疫苗,而国外有除了二价疫苗,还有四价、九价疫苗可以选择。

  9、接种完HPV疫苗多久时间可以同房?接种后有哪些禁忌需要注意?

  最好是在能确定产生免疫的效果之后再进行性生活。建议检测一下抗体再开始性生活。

  如果没有条件检测抗体,最好是能在第三次接种疫苗后过4-6周再开始性生活。

  和接种其他疫苗一样,在使用某些免疫制剂、感冒、或者其他身体不稳定状态的情况下,不推荐接种,

  10、哪些状况下是不适合注射HPV疫苗的?比如经期、孕期。

  一般来说怀孕后是没有必要注射HPV疫苗的,因为已经有过性生活了。

  最好避开经期接种,以免经期的生理反应和疫苗不良反应混淆。

  11、注射HPV疫苗是不是意味着就不需要做宫颈癌筛查了?

  这是错误的观点。HPV有130多个血清型,注射疫苗只能帮助你免疫其中几种血清型,而其他的血清型依然可能导致宫颈癌。

  此外,HPV感染是宫颈癌的重要原因,但是也存在一些HPV阴性的宫颈癌案例。

  有人说HPV疫苗是第一种预防癌症的疫苗,这是错的,人类第一种能够有效预防癌症的疫苗是HBV疫苗,也就是乙肝疫苗。

  12、男性也可以注射HPV疫苗吗?

  HPV疫苗男性也可以接种,一方面减少女性伴侣的HPV感染几率,另外一方面有报道表示HPV病毒和男性前列腺癌阴茎癌发病有关系,所以也推荐男性接种HPV疫苗,预防感染。

  男性接种疫苗需要注意的事项和女性相同。

  13、HPV疫苗仍有可以开发和完善的空间

  HPV病毒有130多个血清型。如果只接种主流血清型的疫苗,非主流血清型的HPV 病毒感染有可能会增多。

  随着医学的发展进步,未来可能研究出针对全血清型的疫苗,覆盖130多种血清型病毒,这对于宫颈癌的预防来说就更有效了。

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