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子宫肌瘤会癌变?30岁以上女性必看

2017-06-01生命时报
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核心提示:子宫,是孕育生命的摇篮,也是女性保持青春和魅力的守护神。然而,子宫很脆弱,容易受到各种疾病的侵袭,让女性朋友望而生畏的“子宫肌瘤”就是其中的一种。

  子宫,是孕育生命的摇篮,也是女性保持青春和魅力的守护神。然而,子宫很脆弱,容易受到各种疾病的侵袭,让女性朋友望而生畏的“子宫肌瘤”就是其中的一种。

  “子宫肌瘤会癌变”“得了子宫肌瘤必须要切除子宫”“切了子宫会越来越男人”……关于子宫肌瘤,网上有各种各样的传言,让人困惑不已,真相到底如何呢?

  三八妇女节到来之际,《生命时报》特邀北京善方医院妇科主任温凯辉为大家解答疑惑。

  受访专家

  温凯辉 北京善方医院妇科主任

  主任医师,北京医师协会和中华妇产科医师协会成员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。曾在陆军总医院妇产科从事临床工作,任科室主任20年,拥有40多年的临床实践经验。熟练掌握从妇产科常见病、多发病、妊娠期保健、高危妊娠管理到急危重症、良恶性肿瘤手术治疗、妇女内分泌疾病诊治、不孕不育促排卵治疗、人工受精、试管婴儿的超促排卵治疗、开腹手术及宫腹腔镜微创手术、显微外科手术、宫颈癌前病变筛查及规范诊治、阴道镜、Leep刀手术等各类妇产科疾病的诊治。

  1.子宫肌瘤是一种什么病?真的会发生癌变吗?

  子宫肌瘤多数是子宫肌纤维的增生形成的一种肿瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其恶变率低于1%。

  子宫肌瘤的发病率很高,有资料显示,在35岁以上的女性中,每4~5人中就可能有一人患有子宫肌瘤。

  2.得子宫肌瘤一般有什么样的表现?

  根据肌瘤生长的位置不同,子宫肌瘤会有不同的症状:

  如果长在子宫内膜上,会出现月经周期不规律、经期延长、月经量大或淋漓不净的症状,严重时患者可以出现贫血;

  如果长在子宫前壁,并且向外突出,向前则压迫膀胱,患者有夜尿增多、尿频的感觉;

  长在后壁会压迫直肠,出现便秘、大便干燥的症状;

  有的子宫肌瘤向表面突出明显,变大后可以在腹部摸到包块;

  还有一部分人没有明显的症状。

  3.查出有子宫肌瘤,需要怎么治疗?必须得切子宫吗?

  治疗方案要根据肌瘤位置、大小、多少,以及患者的年龄、对生育的要求以及个人意愿来确定,一般有四种治疗方式。

  1 观察如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做妇科检查,密切监测肌瘤的变化,它的生长速度快慢就可以了。

  2 药物治疗这种治疗需要医生跟患者充分沟通后再决定,目前发现,药物对某些患者有效,在有些患者身上可能起到相反的作用。

  3 手术治疗如果整个子宫体积超过或相当于妊娠3个月大小,这是子宫切除的手术指证;

  黏膜下肌瘤必须手术治疗,因为长期阴道出血是感染的重要原因;

  如果准备怀孕的女性肌瘤大于4cm以上,应在孕前接受子宫肌瘤剔除手术,因怀孕后肌瘤会随着妊娠月份增加而增大,最大的风险是如果肌瘤生长速度快,可能会发生肌瘤变性或肌瘤血管梗塞而出现急腹症,会使您面临在孕期手术的可能。

  4 切除子宫如果肌瘤过大、过多,子宫又完成了生育的“历史使命”,就可以把它切除,但医生会遵循病人本人的意愿和病情来处理。

  4.切子宫后,真的会变得越来越男人吗?

  子宫是女性重要的生殖器官,将其切除,会影响女性生育,但不会影响性别特征。

  卵巢功能是保证女性特征的重要器官,子宫肌瘤属于良性病变,不必切除卵巢,子宫切除后,会保留卵巢,不影响性激素分泌,自然对女性特征不会造成影响。

  女性朋友需要明确的是,病变子宫影响卵巢功能,切除病变子宫利大于弊。

  5.如何预防子宫肌瘤?

  目前,子宫肌瘤的发病机理并不清楚,所以很难预防。女性朋友应该定期体检,发现问题及时治疗。

  一旦出现月经周期不规律、或月经量增多,淋漓不断等表现,尿频、大便不畅,干燥或晨起触及到下腹部有包块等症状时,应该及时去医院检查。

常见症状:子宫出血 白带增多

并发症状:盆腔炎 卵巢囊肿

相关检查:盆腔和阴道B超 妇科B超

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