遵循了解详细病史、体格检查、各项辅助诊断、针对性治疗的原则处理闭经。
1)下生殖道和子宫病变
(1)如为处女膜闭锁、阴道完全性横膈、先天性无阴道引起的假性闭经,应于青春期月经来潮后作处女膜切开术及人工阴道成形术。
(2)如为先天性无子宫、始基子宫或子宫内膜被结核菌或放射线严重破坏所致的闭经,虽然卵巢功能正常,但无内膜反应,不可能使月经来潮。
(3)由于宫腔操作或感染而致的子宫腔、宫颈粘连性继发性闭经,可通过宫腔镜分解粘连和雌、孕激素治疗,有望恢复月经和生育。
2)卵巢病变:卵巢发育不全或因肿瘤、卵巢被切除或放疗,由于卵巢功能全部丧失,除非用雌、孕激素来替代治疗,否则不可能来潮。
因下丘脑、垂体功能异常所致多囊卵巢等卵巢功能性闭经,可用中西药作人工周期和促排卵治疗,有望恢复月经和受孕。
3)垂体前叶病变引起的闭经:席汉综合征、闭经溢乳综合征、低促性腺激素血症、垂体微腺瘤等引起的闭经均可用内分泌药物治疗恢复月经及排卵。垂体大的腺瘤、有压迫症状者,应手术后再加内分泌药物治疗。
4)精神型下丘脑功能性闭经:精神方面给予心理疏导,雌、孕激素周期治疗基础上促卵泡发育,促性腺激素释放激素治疗。
总之,闭经大多数情况下可以治疗,其中不少人可以通过治疗恢复月经、实现生育的愿望。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治,2、SPECT/PET/CT影像诊断。
擅长领域:内分泌和代谢性疾病Endocrine and metabolic disorders
擅长领域:擅长普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤);肛肠疾病(严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、便秘、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门狭窄及肛门成形);各种急腹症(急性消化道穿孔、出血,肠梗阻,急性胰腺炎,胆管炎,破伤风等)的临床诊治和科研、教学。尤其在低位直肠癌全系膜前切除超低位机械性保肛术(300多例)、机械性吻合技术在消化道重建术中的临床运用研究(3000多例)、环痔PPH术已达到国内先进水平,并先后两次获暨南大学医学院级和卫生厅科技成果奖。