什么是羊水过多
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
羊水过多的症状
一般羊水量超过3000ml时,会出现临床症状,其症状完全由于子宫胀大的机械性压迫所致。羊水量越多,发生时间越短,临床表现越明显。
慢性羊水过多的临床表现
1、多数发生在妊娠晚期;
2、由于羊水增长缓慢,子宫逐渐膨大,症状比较缓和,多数孕妇能逐渐适应,无自觉不适;
3、宫高腹围可大于同期妊娠。检查时可有液体震颤感,胎位不易触清。
羊水过多的孕妇易并发胎位异常。因子宫张力大,容易发生早产、胎膜早破。胎膜破裂时,羊水大量涌出,脐带可随之冲出,导致脐带脱垂。另外,大量羊水迅速流出,子宫容积骤然变小,子宫收缩可引起胎盘早剥。由于子宫肌纤维过度膨胀,产后易发生子宫收缩乏力而导致产后出血。围产儿的死亡率为28%,病死率是正常妊娠的7倍。
急性羊水过多的临床表现
1、妊娠中期(多见于20-24周)子宫于短时间内急剧增大;
2、患者不能平卧,出现压迫症状;
3、腹部胀痛张力大,甚至有压痛,皮肤紧绷发亮;
4、腹壁下扩张充盈的静脉清晰可辨;
5、下肢及外阴可发生水肿;
6、胎位不清,胎心遥远。
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