人流、剖腹产后生育 当心前置胎盘大出血

　　许多女性经过数胎自然分娩，再次怀孕依然是正常的胎盘。而现在前置胎盘的增多，与人流、剖腹产的高发生率有关。随着二胎政策的实施，会有更多地女性进行二次受孕，如何才能保证妇女的生育健康？

　　1. 女性不要轻易选择剖宫产、人流。

　　2000年以前，凶险性前置胎盘发生率大概是1/500，2006年后达到1/200，这跟剖宫产的发生率有关。此外，2次剖宫产以上的女性，再次怀孕发生前置胎盘的几率是60%，发生胎盘植入的风险增加了5倍！

　　据了解，美英等国的剖宫产率均在世卫警戒线为15%以下，日本仅为7%。而中国的总剖宫产率竟达46.5%，超过警戒线3倍多。根据著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据，中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要，即每年有500万例的剖宫产其实可以自然分娩。

　　剖宫产后，手术形成的疤痕就像一个坑，非常薄弱，而现在的疤痕妊娠90%以上是长在接近宫颈的地方，如果再次怀孕，胎盘容易附着在疤痕上面，即使胎盘存活了下来，宫颈的血运没有宫底那么好，胎盘就容易植入，甚至为了吸取营养不断地往外长，一旦发生出血就十分凶险。

　　2. 规范的产科检查很重要。

　　如果一发现怀孕就马上进行常规产检，就能早期发现（怀孕3个月内）疤痕妊娠，及时发现才能早期干预，终止妊娠。

　　3. 头胎剖宫产要隔2、3年再生育。

　　想生二胎的女性，如果第一胎是剖腹产，最好隔2~3年，让疤痕生长好一些后，再进行第二胎的备孕。不过，姚书忠指出，目前还没有科学研究证明两胎之间相隔时间久一些，就不会发生疤痕妊娠。因为这些人流、剖宫产留下的疤痕是永久性存在，就算隔了10年，疤痕依然是十分薄弱的地方，依然无法支撑胎盘的生长。

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