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基因检测适合家族性乳腺癌基因人群

原创:叶曦39健康网2015-12-12 05:13:44
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:早期乳腺癌的治愈率高达90%以上,所以成年女性要定期检查乳腺,呵护乳房健康。一般来说,乳腺B超检查适合40岁以下年轻女性,40岁以上女性适合做钼靶X线摄片筛查,细胞学及组织学诊断用于乳腺癌最终诊断,而最近十分火热的基因检测则适合家族性乳腺癌基因人群。

  早期乳腺癌的治愈率高达90%以上,所以成年女性要定期检查乳腺,呵护乳房健康。但是,乳腺检查众多,哪些才能筛查出乳腺癌?基因检测是否适合所有女性筛查呢?

  1.乳腺B超适合40岁以下年轻女性

  乳腺B超无损伤性,对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法(如化疗、放疗,内分泌治疗等)的疗效。由于年轻女性的乳腺腺体一般较为致密,如果使用X线筛查,致密的腺体可能使部分组织(包括肿瘤组织)被遮挡。特别是20多岁的女性,乳腺仍在发育中,射线可能促使正常的细胞发生癌变,所以40岁以下的年轻女性更适合用B超筛查乳腺癌。

  2.钼靶X线摄片适合40岁以上女性

  乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,分为干板照相及低剂量调线照相。由于40岁以上女性的乳腺发育已经停止,X线一般对静止的乳腺影响不大,适合40岁以上女性筛查乳腺癌,特别是乳腺有既往良性病变、长时间服用雌激素的人群。

  3.细胞学及组织学诊断用于乳腺癌最终诊断

  细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。

  4.基因检测适合家族性乳腺癌基因人群

  基因检测是一种微创的检测方法,可以在人们没有患病的情况下,了解有无基因缺陷和患病风险。特别是对于有家族性乳腺癌基因的人群,还可以进行BRCA1和BRCA2基因的基因突变检查。

  BRCA1和BRCA2是目前发现的乳腺癌基因,如果病人含有这两种基因突变,在其一生中发生乳腺癌的机会将在80%左右,发病年龄也会提前。同时她的子女中如果查到该基因突变,说明也处于高危状态。通过筛查遗传性乳腺癌易感基因,能发现乳腺癌发病潜在人群,并及时进行干预。

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发病部位:乳房

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