前不久,我在门诊上接诊了一个年轻的闭经患者。她以前的月经很正常,还顺产过两个孩子。但自从第二个孩子出生后,就再也没来月经。
通过仔细询问病史得知,患者在第二次生孩子时,由于胎盘残留,阴道大出血,做了两次清宫。此后月经就停了,取而代之的是每月一次的下腹痛。患者多次到当地医院就诊、吃药都没有用。3年后,她在当地医院做宫腔镜检查,提示宫腔粘连,放了一个宫内节育器,但没有解决根本问题。
实际上,这位患者的诊断不复杂,就是一个宫腔手术后的粘连。由于卵巢功能正常,宫腔还有部分正常子宫内膜,会周期性地出血。但是宫腔下段和宫颈发生粘连,导致经血排不出来,逆流入腹腔,引起疼痛,严重的还会引起子宫内膜异位症。此病会加重经期疼痛,如果治不好,患者今后会非常痛苦。
随后,我们对患者进行了宫腔镜检查及手术,不出所料,患者不仅子宫下段粘连,连上部也有比较严重的粘连。在严密的监护下,我们对粘连进行了充分的分离,恢复了子宫腔的形态。在腹腔镜下,我们观察到患者的子宫内膜异位病变也不轻。成串的病灶围绕在右侧输卵管、卵巢周围及子宫表面。这些都是经血逆流惹的祸。
其实,通过现今的医疗手段发现这些宫腔粘连并不难,如果早期治疗,患者也不会忍受4年的痛苦。因此,通过这个病例,希望大家都能了解此病,出现粘连后,尽早到正规三甲医院治疗。
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近年来,年轻人猝死的心脑血管死亡事件频频发生,特别是一些名人的猝死,比如央视著名足球评论员陶伟、国家队举重教练梁小冬、我国航母舰载机歼-15研制现场总指挥罗阳,他们的逝世让许多人对心脑血管疾病的年轻化趋势深感忧虑。到底我国现在心脑血管疾病的发病率如何?体检能否查出心脑血管病?