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妇科病来袭 看病得“选日子”

原创:39健康网2015-07-29 04:53:34
专家 向专家提问 方小玲副主任医师

黄山市徽州区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科

核心提示:看妇科病也要“选日子”,比如诊断性刮宫要经前进行;放取环手术、输卵管检查等手术经后做;宫颈糜烂面出血、性交出血等需在月经期检查。一般来说,女性就诊最好的时间是月经期之后,通常是月经干净3天之后。

  我们都知道,生病就要看医生,可是很多人不知道,什么时候看什么病,尤其是女性。由于有生理期等特殊时期,女性做妇科检查就需要挑时间,就诊时间合适,才能真正起到治病的目的。看来女性看病也要“选日子”。

  诊断性刮宫

  月经前进行

  诊断性刮宫又叫诊刮,即通过刮取子宫内膜作病理检查,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。

  刮宫适用于子宫异常出血或阴道排液,疑为子宫内膜癌或宫颈管的癌患者;月经失调患者,如功能失调性子宫出血或闭经;需了解子宫内膜变化及其对性激素反应的患者;不孕症,需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核的患者;还有因官腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血的患者。

  诊断性刮宫,要选择月经来潮前夕或来潮后的第一天做。这是因为处于这个时期的子宫内膜标本有助于判断是否有排卵,黄体功能是否健全。手术当月要避孕,手术前1周禁房事,手术必须在无生殖道炎症情况下施行。

  宫颈糜烂面出血、性交出血

  出血期检查

  通常情况下,处于月经期的女性不宜进行妇科检查,因为此时女性宫颈口微开,子宫内膜剥脱后形成创面,阴道有少量经血,加上经期全身和局部抵抗力较低。如果在此时检查,极易将细菌带入,引起子宫内膜,输卵管等生殖器官炎症,处理不好,还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。此外,在此时做妇科检查,还可能将月经期间脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,造成子宫内膜异位,引起痛经加重。

  但是凡事都有例外,有些妇科疾病却必须得在阴道出血期检查。比如性交出血。出血时做检查,更有利于查找出血部位,以便判断是阴道壁损伤还是宫颈息肉出血。还有宫颈糜烂面出血、绝经后出血等,这些妇科疾病都要在出血期做阴道检查,有助于早期发现恶性肿瘤。

  放取环、输卵管检查等

  月经后手术

  一般来说,女性就诊最好的时间是月经期之后,通常是月经干净3天之后。

  一些妇科小手术,比如说放环术、取环术,一般都选择在经后3—7天进行。因为这类手术需要在宫内操作,如果月经未干净,子宫内膜创面还没有开始修复,宫腔内还残留血液,容易导致细菌感染。如果太晚进行手术,又会因为子宫内膜增生、肥厚引起手术后阴道出血量增多,出血时间延长,甚至还会和下一次月经周期混淆。

  对于患有不孕症的妇女来说,做输卵管检查也要注意时间。太早进行检查可能会损伤子宫,内膜随液体流入腹腔,造成子宫内膜异位症。

  此外,子宫颈手术、子宫卵巢切除术等妇科手术,也要求在月经干净后3—7天内进行。因为此时盆腔充血已经消退,血管收缩和凝血功能均恢复正常,有利于减少手术渗血和术后大出血。

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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈糜烂样改变外观。

发病部位:子宫

就诊科室:妇科

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