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3D机器人腹腔镜手术具备5大优势 已应用于妇科领域

2015-07-2239健康网余渭霞
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核心提示:近日,笔者从中山一院妇科主任姚书忠教授那获知,该科室已开始用3D机器人腹腔镜手术应用至妇科疾病治疗中,尤其是妇科肿瘤的治疗中。据姚书忠教授介绍,3D机器人腹腔镜手术具备5大优势,日益受到外科专家的关注,越来越多应用于各大外科领域中。

  随着医学技术的进一步发展,手术机器人已从国外漂洋过海来到了中国,并逐渐被应用到泌尿外科、普外科、妇科领域中。目前的妇科手术一般采用腹腔镜治疗,传统的2D腹腔镜只能显示二维图像信息,近年来3D腹腔镜也开始应用到妇科手术中,术者通过佩戴3D眼睛可获得3D立体影像,而最新的3D机器人腹腔镜手术则直接通过固定目镜就可得到清晰、立体的影像。近日,笔者从中山一院妇科主任姚书忠教授那获知,该科室已开始用3D机器人腹腔镜手术应用至妇科疾病治疗中。

  

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  专家简介:姚书忠,男,教授,主任医师,博士生导师,妇科主任。中华医学会妇科内窥镜学组副组长,广东省妇产科学会副主任委员,妇科内镜学组组长,广东省妇科内镜考评专家小组组长,广东省健康管理学会妇产科专业委员会主任委员。主攻妇科良恶性肿瘤治疗。擅长使用妇科腹腔镜和宫腔镜等微创技术治疗妇科疾病。主要开展腹腔镜广泛子宫切除、全子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫治疗子宫颈癌子宫内膜癌子宫肌瘤。对使用腹腔镜行子宫腺肌瘤剔出、深部侵润型子宫内膜异位症病灶切除,肠道及泌尿系子宫内膜异位症病灶切除有丰富经验,可采用腹腔镜行孕前子宫颈环扎治疗子宫颈机能不全。同时,也具有非常娴熟的开腹手术和阴式手术技能治疗各种妇科良、恶性疾病。

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  手术机器人被广泛应用于外科领域

  据了解,机器人技术于20世纪80年代应用于外科手术。首次通过美国FDA批准的是名为“伊索(AESOP)”的机器人。其实质是用机械臂代替手术助手控制腹腔镜,术者通过声控系统或脚踏控制,较好地克服了助手和术者思想上的不统一现象,但其不能进行独立操作。

  2000年,美国FDA 批准了“宙斯(Zeus)”和“达芬奇(Da Vinci)”两套手术机器人系统的临床应用。二者的区别在于达芬奇手术系统提高了自由度和立体视觉。达芬奇系统是目前应用最广泛的机器人,迄今为止在全球已安装1000多台。

  姚书忠教授介绍说:“我们科室已开展多例3D机器人腹腔镜手术,均为子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫脱垂患者。并非所有的妇科手术都适合机器人手术,如过于简单的妇科手术不需要手术机器人,过于复杂的妇科手术则需积累经验后再进行。”

  3D机器人腹腔镜手术的五大优势

  目前中山一院妇科所用的手术机器人系统为达芬奇手术机器人系统,适用于很多外科和妇科手术领域中。姚书忠教授指出,在妇科领域中,3D机器人腹腔镜手术主要应用于妇科肿瘤的治疗中,选择这种机器开展手术,是因其具备五大优势。

  优势1. 3D立体图像清晰细致:卓越的图像处理系统使术野完全达到真实3D立体效果,放大10多倍功能使操作视野更加清晰。操作起来更逼真,像置身于电视里操作。

  优势2. 有利于精细操作:机械手更清晰,比较稳定,避免了人手的细微抖动。在人手未能达到的空间,机器手显得更灵活。腔镜手术可达到开腹手术要求,甚至超越开腹手术,机械手可到达人手所不能触及的盆腔底部,所开的刀口较传统手术小很多。

  优势3. 降低手术医生的疲劳度:对于妇科肿瘤这类费时费力的复杂妇科手术,手术机器人让医生可以轻松执行手术,不需固定人手扶镜,减少医生因疲劳可能带来的差错几率,增加了手术的安全性。

  优势4. 医生学习曲线较腹腔镜短:外科医生学习腔镜的曲线很长,有些医生对2D或3D影像难以判断,但机器人和3D腹腔镜是真实的立体感,和开腹手术所见场景类似,稍微学习操作即可掌握手术技巧。在国外,很多没有学习腹腔镜的医生反而容易上手。

  优势5. 不需立体眼镜即可形成立体画面:3D腔镜和机器人3D腔镜手术其实是一个概念,但3D腔镜需要戴立体眼镜,而机器人手术不需要,通过固定目镜可直接形成立体画面。

  总的来说,3D机器人腹腔镜手术因自身所具备的众多优势,日益受到各科外科专家的关注,越来越多应用于外科手术中。然而,因机器人手术需消耗一次性耗材,治疗同一类疾病时手术费用比腹腔镜多支付3万左右,费用高昂影响了手术机器人的进一步普及。所以,3D机器人腹腔镜手术既有可观的前景,又面临严峻的挑战。(通讯员:彭福祥)

  

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