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备孕发现子宫肌瘤怎么办

原创:39健康网2015-05-08 01:48:25
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:通常来说,子宫肌瘤只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状,或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。

  子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,长期困扰着广大女性同胞的健康。近期有许多子宫肌瘤患者询问,如果准备怀孕,子宫肌瘤是否对此有什么影响呢?那接下来应该怎么办呢?这些都是一些比较实际的问题,因为每个女性同胞都想当一个幸福的妈妈,那么以下有一些方法希望可以帮助到你。

  通常来说,只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状,或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。但是,对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤,由于有可能妨碍未来的胚胎着床,从而导致流产。因此无论有无症状,都建议在怀孕前先进行处理。

  那么,怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢?如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕。但需要告知患者,怀孕期间肌瘤可能迅速长大,因缺血而导致红色变性,或者子宫位置变化时,浆膜下肌瘤发生扭转,从而引发流产或早产

  如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米,但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其它明确原因时,也可以先做子宫肌瘤剔除,然后怀孕。

  假设在怀孕前进行子宫肌瘤剔除术,术后要避孕多久才能怀孕呢?这是一个术前不能回答的问题,需要根据术中情况判断。一般而言,如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下,数目不多,剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性,没有进入宫腔,术后避孕6个月就可以怀孕;如果肌瘤数目多,在子宫上开了很多切口,剔除过程特别困难,或者进入了宫腔,则建议至少避孕1年甚至2年。当然,对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤,如果手术顺利,几乎没有损害子宫壁的完整性,术后避孕3个月就可以怀孕了。

  原则上,除非发生某些迫不得已的情况,妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除,留待分娩时或分娩后处理,主要是顾虑:

  1.妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多;

  2.手术可能导致流产及早产的发生;

  3.肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口,可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂

综合
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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

发病部位:子宫

就诊科室:妇科,肿瘤科

相关症状: 子宫出血 白带增多 腹部肿块

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