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中重度尿失禁需手术治疗 产后休息不好易留病根

2015-03-0839健康网阮文玲
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核心提示:压力性尿失禁在中老年妇女当中最常见。中山大学附属第六医院妇科左约维主任医师建议,轻度的尿失禁可考虑做提肛运动,由于雌激素下降引起的轻度尿失禁也可考虑局部使用雌激素药膏,但中、重度的尿失禁最好及时手术治疗。

  女性尿失禁可分为三种类型,压力性尿失禁、急迫性尿失禁和压力急迫混合性尿失禁,其中以压力性尿失禁最为常见,治疗效果最好。中老年女性发生的尿失禁多属于此类。压力性尿失禁如何治疗?

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    专家介绍

  左约维,主任医师,从事妇产科工作三十多年,具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验,熟练掌握妇产科各种常见疾病的诊疗,各种常规、复杂、疑难手术指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治,擅长妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治,并率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术。

  擅长:妇科良恶性肿瘤的手术和治疗,以及妇科内分泌疾病的系统治疗。

  压力性尿失禁最常见

  有人说,你们总说尿失禁,但尿失禁也分三种类型:压力性尿失禁、急迫性尿失禁和压力急迫混合性尿失禁,我们如何区分,总不会治疗手段都一样吧?

  中山大学附属第六医院妇科左约维主任医师告诉39健康网编辑,压力性尿失禁是女性最为常见的尿失禁类型,中老年妇女发生的尿失禁多属于此类。一般多发于大笑、咳嗽、跳绳等会增加腹压的动作之后,主要因盆底肌肉损伤,松弛引起。

  与压力性尿失禁不同,急迫性尿失禁主要由精神因素引起。这类患者会有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前或者在排队等候的过程中就失禁了。且它不一定是发生在憋尿时间太长的情况下,即便只有很少的尿量也会导致这样的情况。

  当然,我们不一定要知道如何区分各种尿失禁的类型,但一定要学会及时就医,如果医生凭症状无法区分,那么他们会根据尿动力学检查来辨别,对症治疗。

  中重度的尿失禁需要手术治疗

  尿失禁如何治疗?左约维介绍了尿失禁的4种治疗方法:

  1.缩肛运动。自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10S以上。最重要的是持之以恒。如果缩肛运动无法缓解,且情况愈演愈烈,这时应该考虑就医。

  2.电刺激。通过特定参数的电流,刺激盆腔组织器官或支配它们的神经纤维,通过对效应器的直接作用,或对神经通路活动的影响,改变膀胱/尿道的功能状态,以改善储尿或排尿功能。治疗起效较慢,治疗时间长,在国内并不普及。

  3.雌激素药膏。由于雌激素下降引起的轻度尿失禁,可局部使用雌激素药膏。

  4.手术。中、重度的尿失禁需要手术治疗,效果较好。

  如何防尿失禁于未然

  左约维主任医师建议:

  1.注重产后康复。产后要注意休息,不要过早下床,劳动或者提重物。身体恢复期间可尝试多做抬腿运动或者收缩肛门运动锻炼盆底肌。

  2.长期便秘慢性咳嗽的患者要注意治疗。

  3.劳作过程中尽量减少负重。

  4.多喝水。不要以为减少饮水量就能缓解尿失禁,这是误区,相反,多喝水更有利于泌尿健康。(通讯员:简文杨)

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