中重度尿失禁需手术治疗 产后休息不好易留病根

　　女性尿失禁可分为三种类型，压力性尿失禁、急迫性尿失禁和压力急迫混合性尿失禁，其中以压力性尿失禁最为常见，治疗效果最好。中老年女性发生的尿失禁多属于此类。压力性尿失禁如何治疗？

    专家介绍

　　左约维，主任医师，从事妇产科工作三十多年，具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验，熟练掌握妇产科各种常见疾病的诊疗，各种常规、复杂、疑难手术指征、时机、术式选择、手术操作及并发症的防治，擅长妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治，并率先开展治疗女性尿失禁及盆底功能障碍的手术。

　　擅长：妇科良恶性肿瘤的手术和治疗，以及妇科内分泌疾病的系统治疗。

　　压力性尿失禁最常见

　　有人说，你们总说尿失禁，但尿失禁也分三种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和压力急迫混合性尿失禁，我们如何区分，总不会治疗手段都一样吧？

　　中山大学附属第六医院妇科左约维主任医师告诉39健康网编辑，压力性尿失禁是女性最为常见的尿失禁类型，中老年妇女发生的尿失禁多属于此类。一般多发于大笑、咳嗽、跳绳等会增加腹压的动作之后，主要因盆底肌肉损伤，松弛引起。

　　与压力性尿失禁不同，急迫性尿失禁主要由精神因素引起。这类患者会有突然强烈的需要上厕所的冲动，结果在冲到厕所之前或者在排队等候的过程中就失禁了。且它不一定是发生在憋尿时间太长的情况下，即便只有很少的尿量也会导致这样的情况。

　　当然，我们不一定要知道如何区分各种尿失禁的类型，但一定要学会及时就医，如果医生凭症状无法区分，那么他们会根据尿动力学检查来辨别，对症治疗。

　　中重度的尿失禁需要手术治疗

　　尿失禁如何治疗？左约维介绍了尿失禁的4种治疗方法：

　　1.缩肛运动。自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10S以上。最重要的是持之以恒。如果缩肛运动无法缓解，且情况愈演愈烈，这时应该考虑就医。

　　2.电刺激。通过特定参数的电流，刺激盆腔组织器官或支配它们的神经纤维，通过对效应器的直接作用，或对神经通路活动的影响，改变膀胱／尿道的功能状态，以改善储尿或排尿功能。治疗起效较慢，治疗时间长，在国内并不普及。

　　3.雌激素药膏。由于雌激素下降引起的轻度尿失禁，可局部使用雌激素药膏。

　　4.手术。中、重度的尿失禁需要手术治疗，效果较好。

　　如何防尿失禁于未然

　　左约维主任医师建议：

　　1.注重产后康复。产后要注意休息，不要过早下床，劳动或者提重物。身体恢复期间可尝试多做抬腿运动或者收缩肛门运动锻炼盆底肌。

　　2.长期便秘、慢性咳嗽的患者要注意治疗。

　　3.劳作过程中尽量减少负重。

　　4.多喝水。不要以为减少饮水量就能缓解尿失禁，这是误区，相反，多喝水更有利于泌尿健康。（通讯员：简文杨）

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