患子宫肌瘤必须手术治疗吗？

　　近年来，子宫肌瘤的发病率不断攀升，而且患者年龄越来越年轻，许多二三十岁的女性在日常体检中查出子宫肌瘤。子宫肌瘤虽是良性肿瘤，但不治疗经期延长、月经量增多等情况会不断困扰女性，而且拖延不治会使病情加重，就像定时炸弹。但是手术毕竟有风险，女性患子宫肌瘤必须手术治疗吗？

　　其实，治疗子宫肌瘤不一定要手术切除，目前治疗子宫肌瘤的方法有保守治疗和手术治疗，主要是根据患者的病情来决定，比如肌瘤的数量、大小、位置，患者年龄、生育情况等。

　　1.保守治疗包括药物治疗和放置宫内环，更适合病情较轻、40岁以下、有生育需求的患者。

　　药物治疗是在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，降低雌激素水平可以使肌瘤缩小并且闭经，从而改善患者月经过多、贫血等症状；而放置宫内环也是一种较为有效的治疗方法，这种宫内环是可缓慢释放孕激素的避孕环，特别适合伴有经量增多及痛经的患者，副作用是经间期的不规则阴道出血，一部分患者在带环期间可能出现闭经。

　　2.病情比较复杂、年纪超过40岁的患者可考虑手术治疗。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。

　　子宫肌瘤剔除术是仅将肌瘤切除，保留生育能力，但由于子宫肌瘤多为多发性，容易复发。有数据显示，子宫肌瘤剔除术术后复发可能性为30%，所以这种方法比较适合肌瘤体积小、数量少、有生育需求的患者。不希望留疤痕的患者，也可以用腹腔镜、内窥镜、超声聚焦刀等技术可切除肌瘤，但数量比较多、体积比较大的患者不适合。

　　有以下任何一种情况的患者最好选择子宫切除术，特别是已生育或年龄大于40岁的女性：单个子宫肌瘤直径超过5cm；子宫肌瘤生长速度太快，有癌变可能；肌瘤长在内膜上造成黏膜出血，患者月经期久、量大，导致严重贫血；子宫肌瘤压迫膀胱等其他器官组织，或引发其他疾病；肌瘤生长部位比较特殊，危险性大。

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