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30岁竟然绝经了 警惕卵巢早衰致不孕

2014-10-05 01:05:26生命时报
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核心提示:门诊中,卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多。不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰,卵巢早衰也属于早绝经。卵巢早衰最严重的危害之一,便是导致不孕。

  小刘今年30岁,因结婚1年半没怀上孩子,来我院就诊。近1年来,她一次月经都没来过。她说,原来月经一直很正常,后来由于工作特别忙,经常加班等原因,月经很不规律,最初是老提前,后来隔几个月才来一次,最后是近1年都没来。

  小刘属于典型的提前绝经,也叫卵巢早衰,这类患者在临床中并不鲜见。我国的绝经平均年龄是49岁。国际上,把45岁以前的绝经叫早绝经,把40岁以前的绝经叫卵巢早衰。我们曾对门诊病人做过统计分析,发现卵巢早衰约占2%以上,而卵巢功能减退的则占20%以上。应该说,这个病人群体是非常庞大的。

  更令人遗憾的是,门诊中,卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多,30岁左右的年轻人约占60%~70%,她们中的绝大多数都和小刘一样,因婚后怀不上孩子前来就诊。事实上,如果对我们的卵巢有充分了解,不用等到怀不上孩子了才就诊。一定程度上讲,不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰,卵巢早衰也属于早绝经。

  卵巢早衰最严重的危害之一,便是导致不孕。女性的卵细胞数在怀孕5个月时增到最大值,约600万~700 万个,以后不再增加,卵泡数随胎龄增加而逐渐减少,孩子出生时只剩100万~200万个。随着年龄的增长,卵细胞数会一批批地闭锁、死亡,到青春期后,每个月都会有一个卵泡成熟,但伴随它的还会有一批小卵泡死亡。当所有的卵泡都闭锁死亡后,女性就绝经了,想再怀孕难度就大了。以前认为,卵巢早衰是完全不可逆的,不过,有些患者尽管提前绝经了,体内仍有一定数量的卵泡,通过改善生活方式、积极备孕治疗等,仍有可能怀上孩子。对于因恶性疾病放化疗导致的卵巢功能早衰,国外发达国家已常规对这些人放化疗前采取生殖力保护技术,我们也正在做这方面的努力。

  从原因上看,遗传也是卵巢早衰的重要因素。研究发现,母亲45岁前绝经的女性,有70%的可能45岁前也会绝经。一些疾病如肿瘤放化疗、早年得过腮腺炎、感染病毒、辐射、妇产科手术等都会引发早衰。但我更想提醒大家的是,卵巢是个十分娇嫩的组织,环境污染,经常熬夜,精神压力过大,常穿紧身裤、超短裤等,也可能会导致卵巢功能减退,甚至引发卵巢早衰,而这些恰恰是我们能控制的因素。生活中,一定要保证生活规律,保持心态平和,多吃绿叶菜、豆制品等。

  我们说,月经几乎是卵巢功能最直观的反映,很多征兆其实可以通过观察月经变化来发现。一般来说,24~35天属于正常的月经周期,短于24天或长于35天,或以前月经正常,连续两次提前或月经延后7天以上,都应及时去妇科或内分泌科就诊,医生会通过盆腔或阴道B超、激素水平检测等检查卵巢功能。女性一定要密切关注自己的月经,千万不能等闭经了很长时间,无法怀孕了才就诊。

  专家小传

  阮祥燕,主任医师、教授、博士生导师,北京妇产医院内分泌科主任,中华医学会妇产科分会绝经学组成员

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