子宫肌瘤的症状及治疗方法

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，而且其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。

　　 子宫肌瘤的主要症状

　　一般而言，子宫肌瘤可以有以下的症状。但如果具体到每位患者，则可能会表现为其中的一种或多种症状。

　  子宫出血

　　这是子宫肌瘤最常见的症状。常常表现为不规则阴道出血或月经淋漓不尽等。

　　腹部包块及压迫症状

　　患者可在下腹部摸到较硬的包块，也可能表现为患者腰围的增大。当肌瘤长到一定大小的时候，可能会引起周围器官出现压迫症状。例如：子宫前壁肌瘤贴近膀胱，可产生尿频、尿急等症状。而巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱，则可以引起排尿不畅甚至尿潴留等症状。

　　疼痛

　　肌瘤生长过大，就会压迫盆腔的神经从而引起疼痛。而在带蒂浆膜下的子宫肌瘤发生扭转，也会引起剧烈的腹痛。

　　白带增多

　　当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面就会溃疡坏死，从而出现白带增多症状。如果合并感染，就可能引起脓性白带的产生。

　　贫血

　　长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

　　不孕与流产

　　有些子宫肌瘤患者常常伴随着不孕或易发生流产。因此，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

　　 子宫肌瘤的治疗方法

　　医生会根据患者的年龄、肌瘤大小、生育要求来确定治疗的方案，其中包括：

　　随诊观察

　　如果患者没有明显的症状，而且也没有恶变的征象，则可以定期进行随诊观察。

　　药物治疗

　　（1）性激素治疗：对于位置特殊的肌瘤或者有贫血的患者，则可以使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗。降低雌激素水平，可以使肌瘤缩小并且闭经，从而达到改善患者贫血和降低手术难度的目的。

　　（2）米非司酮：可以使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可再长大。

　　（3）达那唑：用于术前或治疗不适宜动手术的子宫肌瘤。但其副作用大，会造成肝功能的损害。

　　手术治疗

　　（1）子宫动脉栓塞：用特殊的药物或者器械堵住血管，阻断子宫肌瘤的血供，从而使子宫肌瘤坏死或缩小。

　　（2）刮宫术：如果子宫肌瘤合并有月经不规则症状，应行诊断性进行刮宫术。既可排除子宫内膜的病变，也可对子宫肌瘤引起的出血有暂时的治疗效果。

　　（3）子宫切除术：对于肌瘤有可能恶性变者，且无生育要求，应宜进行子宫切除术。而子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除。对于年龄较大的患者，选用全子宫切除为宜。进行手术前，须确定没有患外宫颈等恶性疾病。

　　（4）聚焦超声治疗：经超声聚焦作用，准确聚焦于靶组织，从而使得能量得到数千倍放大。而产生的瞬间高温和空化效应，可以令肿瘤凝固性坏死。而空化效应则可以使细胞膜、核膜破裂，从而失去了扩散的能力，达到了破坏病变目的。

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