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女性左右下腹痛原因各不同

2014-09-19 05:39:5439健康网
核心提示:肚子痛对女人来说是最常见不过的事情,平时又以下腹痛最多见。妇科专家表示,同样是女性下腹痛,左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。有腹痛不要乱吃止痛药,应该及时到医院妇科就诊检查。

  肚子痛对女人来说是最常见不过的事情,平时又以下腹痛多见。这时,女性朋友首先会警觉:是不是月经要来了。如果不是痛经所致,下腹痛则需要考虑其他原因。

  妇科专家表示,同样是女性下腹痛,左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的。在排查了阑尾炎输尿管结石、肠道肿瘤等外科疾病、肠道疾病之外,重点就是排查妇科疾病。

  左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起:

女性左右下腹痛原因各不同

  1、急性炎症引起的左下腹隐痛:包括急性子宫内膜炎急性输卵管卵巢炎盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓。

  2、生殖器慢性炎症:妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛,并于性后及月经期加重。常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累、性后或月经前后加重,常伴月经失调、疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起。

  3、其他原因引起的急性左下腹隐痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

  右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起:

  1、妇科的卵巢囊肿表现为右下腹盆腔疼痛,如发生在右侧颇似阑尾炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。专家解释,这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于小腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

  2、盆腔炎性病变:输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿, 管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

  此外,女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天,发病时可出现小腹部疼痛,轻重不一。

    专家提醒下腹痛女患者要了解自己有无停经史,阴道流血史,腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史。腹痛不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,应该及时到正规医院就诊检查,通过内诊和B超、妊娠试验等检查来进行诊断,必要时应作腹腔镜或剖腹探查术

  

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郭洋主治医师 首都医科大学附属北京安贞医院

擅长领域:擅长治疗阑尾炎、结石和甲状腺瘤。