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什么是子宫粘膜下肌瘤 应该怎么治疗

原创:39健康网2014-09-15 05:56:57
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:子宫粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

  大部分人都知道子宫肌瘤,但却不知道子宫肌瘤根据肌瘤发展过程中与子宫壁的关系分为三类:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。今天我们就来了解一下什么是子宫粘膜下肌瘤。

  我们都知道子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一,而子宫粘膜下肌瘤则是子宫肌瘤的一种。子宫粘膜下肌瘤是肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。

  子宫粘膜下肌瘤的危害

  一般情况下,大多数患者没有任何症状,但是一旦出现症状,就会对患者造成很大的身心伤害,此外,子宫肌瘤还常常和子宫体腺癌、子宫颈癌同时存在,并会并发卵管卵巢病变。另外,肌瘤蒂会发生扭转导致肠粘连,肌瘤可能会感染肠道细菌,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,会引起化脓性炎症。子宫肌瘤会使输卵管收到压迫扭曲,宫腔可能会发生变形从而妨碍受精卵着床,导致不孕。扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转。

  子宫粘膜下肌瘤的治疗方法

  目前临床上治疗子宫肌瘤的方法主要有保守治疗、手术治疗、和微创治疗三种。

  保守治疗

  保守治疗的前提要求肿瘤不超过6周妊娠大小,而且患者需是已绝经且无症状或者是近绝经能用非手术疗法减少出血量或是患者由于身体条件原因无法接受手术的。

  保守治疗包括期待疗法与药物治疗。其中期待疗法适合年龄在40岁以上,已开始有绝境现象的,临床五出血过多、疼痛等症状的患者,具体只需每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若瘤体无发生病变,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。而药物治疗则可以通过药物控制肌瘤的生长,能够避免手术带来的痛苦和后遗症,一般除非药物治疗效果不好才考虑手术。

  手术疗法

  手术疗法一般适用于肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。手术还应考虑患者的身体其他因素。手术一般包括子宫切除术和宫、腹腔镜下肌瘤切除术。子宫切除术会完全摘除子宫,也根除了其症状,但患者不再具有生育能力。而宫、腹腔镜下肌瘤切除术则是采用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤,具有切口小,恢复快的优点,美中不足就是对较大的肌瘤无能为力。

  微创治疗

  主要技术是凝固刀微创技术,是目前比较推崇的治疗子宫肌瘤的方法。此方法能够保全子宫,过程中不会出血,恢复快。

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子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

发病部位:子宫

就诊科室:妇科,肿瘤科

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