频频人流刮宫 子宫内膜“沙漠化”难怀孕

     广袤的草原孕育了生机和希望，但若肆意破坏，就会造成草原沙漠化。实际上，女性的子宫内膜同样也会“沙漠化”。妇科专家说，“子宫内膜沙漠化”并非一个专业名词，而是对严重内膜病变引起内膜活力丧失、伴纤维瘢痕化的一种形象描述。临床可表现为子宫因素性不孕、流产、月经量减少或闭经等。随着宫腔镜的广泛应用及辅助生殖技术的发展，会有越来越多的沙漠化内膜被发现和治疗。

　　子宫内膜受伤主要来自多次人流刮宫

　　子宫作为女性重要的内生殖器官，是胚胎生长发育的场所，同时还具有储存和输送精子、为孕卵提供着床条件的功能。子宫内膜对子宫行使上述功能尤其是正常生殖功能发挥着极其重要的作用。

    引起内膜沙漠化的主要原因有哪些呢？常见的引起内膜损伤的因素主要包括：医源性宫腔操作，如人流、诊刮、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除等。病理生理因素，如感染、生殖系统结核、子宫内膜炎等。其中与妊娠相关的宫腔操作是最主要和常见的原因。

　　 专家指出，宫腔手术或宫腔感染一旦损伤内膜基底层，可能导致上皮及间质细胞再生障碍，新生血管的形成受阻，内膜难以实现自我修复。严重者给子宫腔造成不同程度的粘连、变形、缩小等有时不可逆的损伤。国外有研究报道，人流刮宫手术1次，宫腔粘连的发生率为6.3%；2次为14%；3次以上者为32%。提示宫腔操作次数越多，重度粘连的发生率越高。原因可能为多次宫腔操作对内膜损害的累积程度增大，特别是妊娠期宫腔操作。

　　子宫内膜沙漠化尚无有效疗法

　　对于子宫内膜沙漠化，目前尚无十分有效的治疗方法，尤其是严重的宫腔粘连。临床上目前常用的是宫腔镜下分离粘连后应用雌激素周期用药或连续用药，促进子宫内膜增长。但对内膜严重纤维化患者，因其对激素应答的内膜少或无，治疗效果均不理想，部分病人很快形成再粘连。

　　所以此病是防胜于治，专家提醒女性朋友要做好避孕，降低非意愿妊娠发生率；养成良好的生活和卫生习惯，降低生殖道感染的发生率。同时也希望从事妇科人流的手术医生在清宫时不要过度，术后及时使用有效的抗生素以预防感染。

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