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卵巢囊肿怎么办?生理性无需治疗

原创:39健康网2014-08-30 04:33:07
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:女性被确诊为卵巢囊肿时,需排除生理性卵巢囊肿,再进行良性或恶性评估,对于良性肿瘤尽可能依据患者的生育需求进行药物治疗,必要时可采取手术治疗,而对于恶性肿瘤来说,手术治疗是最佳选择。

  卵巢囊肿是女性常见的疾病之一。但对于大多数女性对于卵巢囊肿的认识仅仅停留在“略有所闻”而,对于卵巢囊肿的真正面目并不清楚。当女性被确诊为卵巢囊肿时是否该惊慌呢,得了卵巢囊肿该怎么办?

  生理性卵巢囊肿不需要治疗

  鲜有人知,卵巢囊肿也会是一种生理性现象,日常生活中,女性朋友应该学会辨别生理性囊肿与病理性囊肿,避免被假象迷惑,也要避免把真正的“潜在杀手”遗漏。

  生理性囊肿主要发生在女性排卵期间,主要基于卵巢受刺激而产生,多数为滤泡囊肿或黄体囊肿,但会随着正常生理周期的变化而自然消失。排卵期间,卵泡相对比平时大得多,因而卵巢会随之增大,这时B超显示结果与疾病性卵巢囊肿极为相似,因而具有很大的误导性,影响医生判别,但这种囊肿多在月经后2-3天消失。因而最佳的判定方式就是在月经干净后重新进行B超检查,排除病理性卵巢囊肿的可能。

  卵巢囊肿即属于肿瘤的一类就需清楚判别其属于良性还是恶性,对于后期的诊断和治疗起着关键作用。

  如何区分良性肿瘤与恶性肿瘤?恶性肿瘤相对生长比较快且多伴有发热等不适症状,而良性肿瘤则相对比较慢,且多无不适症状;恶性肿瘤发病人群多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女,良性多见于生育期妇女;就具体症状而言,恶性多为双侧卵巢恶变,不活动、不光滑,伴有血性腹水,而良性肿瘤多为单侧,可活动,表面光滑。

  卵巢囊肿该如何治疗?

  发现遗失包块时,首先要排除生理性卵巢囊肿的可能。此外,要判别卵巢属于良性还是恶性。

  对于良性肿瘤而言,若卵巢囊肿小于4cm的,可采取动态观察配合其他辅助化验检查的办法,做出正确的判断,配合以药物治疗。但如果肿瘤继续长大,大于5cm后多考虑手术治疗,但医生会根据患者的年龄。生育要求及卵巢情况决定手术范围,进行侧卵巢和输卵管切除术或行囊肿剥除术,尽可能保留部分正常卵巢组织。无生育需求的患者可行全子宫及双侧卵巢输卵管切除术

  并非所有良性卵巢肿瘤一经切除就可一劳永逸了,有些患者仍需药物治疗及定期复查。例如临床显示卵巢巧克力囊肿术后就较高的复发率。但如果术后坚持用药半年,可减少复发率。而畸胎瘤和其它良性肿瘤,则只需定期复查,进行检测,无需药物治疗。

  如果高度怀疑是恶性卵巢肿瘤,则首先应该进行剖腹检查确诊,一定拿确诊为恶性肿瘤,医生建议,无论大小,手术都是最佳选择。除了应切除全子宫和双侧卵巢输卵管外,还要做腹膜后淋巴清扫术等,术后还应加用化疗、放疗等综合治疗措施。

  

综合
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卵巢囊肿广义上属于卵巢肿瘤的一种,其病理形态多种多样,是最常见的妇科疾病。各个年龄均可患病,但以20~50岁最多见。根据其性质和形态不同可分为:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。

发病部位:卵巢

就诊科室:妇科

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