首页 > 妇科 > 妇科专家访谈 > 正文
综合
问医生

一过性生活就出现尿路感染 建议用抗生素预防

2014-08-2939健康网叶芳
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:虽已是处暑时节,但离真正入秋还早,盛夏余热未消,不仅妇科炎症高发,而且尿路感染同样高发,并且可能同时有阴道炎和尿路感染。临床发现,有的妇女一过性生活就会发生尿路感染。

  39岁的李女士是某企业女副总,上个月去了一趟北京出差,回到广州当天突然下身不舒服。“私处发热,排尿时热感明显,阴道里面痒痒的,我以为是天气热引起阴道炎复发。”李女士跟以往一样自治阴道炎,用冲洗液冲洗、阴道塞药。“但是,这回没什么效,阴部瘙痒越发厉害,发展至第三天出现尿急、尿频、尿痛。”李女士方才醒悟“可能是尿路感染!”赶紧叫老公买来盐酸环丙沙星胶囊服用,这才把尿道刺激症状解决了,瘙痒也随之减轻。

  到底李女士是不是患了尿路感染?引起发病的常见诱因有哪些?39健康网记者就此采访了广州市中医医院妇科主任、副主任医师王勇。

   

39健康网文章页图片水印

   专家简介

  王勇,副主任医师 副教授, 妇科负责人  妇科教研室副主任。1998年毕业于郧阳医学院医疗系,从事妇科临床工作十余年,擅长腹腔镜子宫全切、次全切、子宫肌瘤及附件类手术,能够完成经腹卵巢癌子宫内膜癌的分期手术、子宫颈癌子宫次广泛切除术、盆腔淋巴结切除术等较复杂手术。曾获中国石化江汉油田科技进步二等奖。

  出诊时间:周二、周六全天


  妇科炎症是尿路感染的高危因素,天气湿热需提防发病

  “李女士应该是阴道炎并发下尿路感染。”王勇主任介绍,妇科炎症本身就是尿路感染的高危因素,阴道内的病原体如细菌、支原体、衣原体、病毒等经尿道口上行定植于尿道,使得阴道炎继发尿路感染。在阴道炎伴有尿路感染的情况下,仅用外用药物是不全面的,必须口服药物治疗。

  “入夏以来,妇科门诊接诊的尿路感染患者明显增多。确实有不少患者像李女士那样,开始误以为是普通阴道炎,发展至尿频、尿急、尿痛,才知原来是尿路感染。”他表示,虽已是处暑时节,但离真正入秋还早,盛夏余热未消,不仅妇科炎症高发,而且尿路感染同样高发,并且可能同时有阴道炎和尿路感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,其中以下尿路感染最多见,感染治疗不彻底容易反复发作,所以女性应注意多喝水,不要憋尿,保持私处的清洁干爽。

  据临床观察,老年绝经后妇女容易发生尿路感染,而且一旦发病容易反复发作,这是为何?王勇说,年轻人有正常性激素水平维持了尿路上皮细胞的正常功能,而老人绝经之后雌激素水平下降,尿道上皮细胞抵抗力变弱,尿道上皮萎缩,失去了正常的防御细菌的功能,所以老年妇女易发生尿路感染。部分老年人所谓尿路感染其实不是尿路感染,而是绝经后的尿道刺激症状(是由泌尿生殖道萎缩引起的一组症状)。

  常在出差熬夜后突发,游泳水质差也可能诱发感染

  据了解,尿路感染很多时候都是毫无预兆地突然来袭。王勇主任说,夏季尿路感染常出现在两个特殊时间点:一个是出差刚回来,二是熬夜之后,其原因都是人体免疫力下降,让细菌病毒有了可趁之机。而广州妇女下尿路感染还有一个特点就是多见于月经前后。“广东夏季气候湿热,卫生巾、护垫的使用和出汗多,都使得私处局部环境潮热,细菌容易繁殖,加之饮水不足、久坐不动就引起了尿路感染”。他指出。

  在夏末初秋,很多女士喜欢游泳,有的人游泳后感觉下身痒,于是担心公共泳池游泳会不会增加女性患下尿路感染的几率?广州5~6月对市内366间游泳场所水质抽检报告显示,三成泳池水质不合格,其中不乏高档酒店、大型小区内的泳池。这些泳池水质不合格的原因是尿素超标、细菌总数超标、游离性余氯不合格等。

  “目前还没有循证医学的证据表明尿路感染与游泳有必然联系。”王勇主任表示,现在的泳池都是含氯消毒水杀菌,游离性余氯不合格就是消毒药剂使用过多,能把绝大多数病原微生物杀死,可能衣原体也不在话下。为什么有的人游泳之后下身痒的厉害,他认为可能是因为消毒水刺激所致,所以一般泳池不会导致下尿路感染。但是,泳池水细菌总数不合格,说明泳池水消毒不到位会致细菌菌落过度繁殖,就可能导致疾病传播,这种情况如果游泳后没有及时洗澡和排尿,细菌通过尿道口上行,就有可能发生上下尿路感染。

   性生活后出现下尿路感染,建议性交后用抗生素

  据估计,大约有1/3的妇女,会在她们一生中的某一时期,出现下尿路感染,其中一部分呈反复发作,且常常与性交相联系。

  王勇主任感叹说,性生活对女性下尿路感染的影响尚未引起足够的重视,临床发现,有的妇女一过性生活就会发生尿路感染。最近几年来,人们才开始对二者之间的关系进行研究。虽然有关这一难题的方方面面尚未能了解得很清楚,但我们的确知道,反复发作的泌尿系感染是由于泌尿道,特别是尿道周围区域存有病原体,如大肠埃希菌,在感染之前或两次感染之间大量滋生。从预防来说,确定和性生活有明确关系的尿路感染,建议性生活后用单剂抗生素进行治疗,性生活后排尿立即用一次常用量抗生素。

  那么,与性交有关的下尿路感染,是否跟个人体质有关,比如过敏体质?对此,王勇表示,有可能。“这部分患者的共同特点都有无症状性菌尿,可以说这是一种隐匿性尿路感染,即患者无任何尿路感染症状,但有细菌尿。这可能是细菌定植能力非常强,或者提示自身免疫对细菌很差,一有细菌就沾染上了,性交似乎促进细菌蔓延到尿道和膀胱,如果膀胱的状态有利于细菌的生长,而细菌又确实是病原体,感染便会发生。”他提醒女性,要留意尿路感染是否与性生活有关,也许你对男性的精液过敏。(通讯员:高三德)

39健康网(www.39.net)独家专稿,欢迎分享,请点击获取授权
投稿及合作请联系:020-85501999-8802
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 这个糖尿病并发症为何“不痛”? 这个糖尿病并发症为何“不痛”?

俗话说:“通则不痛,不通则痛。”但为什么有时候却不灵了…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

误区:宝宝出牙迟就是缺钙 误区:宝宝出牙迟就是缺钙

有些家长一看到宝宝出牙迟就拼命补钙,以为是缺钙导致的。…… [详细]

性生活前戏如何做? 性生活前戏如何做?

做爱是一个快乐的过程,是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈