云南读者宋女士问:我今年40岁,孩子9岁,工具避孕。痛经20多年,每次疼得都不能上班,需要卧床。在当地做B超,一家医院说是子宫肌瘤,另一家说是腺肌症。听说能做超声消融治疗,请问能根治痛经吗?
首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心副主任医师郑杰答:根据描述,您可能患有子宫腺肌症,不排除合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症多发生于30~40岁女性,约20%~30%女性罹患此病,有2/3的患者会有症状,大约一半腺肌症患者合并子宫肌瘤。当腺肌症患者合并子宫肌瘤时,其超声检查容易混淆,因此有两家医院B超检查结果不同的情况发生。子宫腺肌症会引起进行性加重的痛经,严重时影响工作和生活,约一半患者伴有月经过多和不孕。目前治疗腺肌症的方法很多,包括手术与药物。手术可选择根治性的办法,比如子宫切除,也有腺肌症病灶切除、子宫动脉栓塞等保留子宫的方法。由于子宫腺肌症常以弥漫状态出现,病灶与正常组织混杂,范围广泛,故不易被彻底清除。超声消融治疗是通过聚焦超声的热效应及空化效应使病灶局部坏死,从而达到治疗目的,是新型微创的治疗手段。该技术问世时间不长,近期疗效明显,远期疗效尚待观察。
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