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专家:卵巢癌是不可以预防的

2014-07-12 03:53:2339健康网
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核心提示:卵巢癌早期症状不明显,多数被发现时已到中晚期。那么是否有方法可以预防?专家表示,卵巢癌是不可预防的,高危人群最好定期筛查。

  卵巢癌因发病隐匿,病死率高,缺乏普查和有效的早期诊断方法,70%以上的患者就诊时已属晚期,因而被称为“沉默的杀手”。

  不少卵巢癌病人或家属或许都有这样的疑问:不痛不痒,怎么一检查就是晚期卵巢癌了呢?

  卵巢癌为何难以察觉

专家:卵巢癌是不可以预防的

  据妇产科医生介绍,无论从主观上,还是客观上来说,卵巢癌的诊断都比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适,主要原因有三个:一是,与体表神经相比,内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感,常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。因此,不痛不痒是卵巢癌的真实面目。二是,由于盆腔内空间较大,较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响,不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病,则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症,即子宫内膜长到子宫腔以外的地方,比如长到子宫和直肠之间,或长到卵巢上,随着生理周期的变化,结节或肿块内反复出血,即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的急性炎症,由于大量炎症细胞刺激腹膜,通常也会产生剧烈疼痛,而且常常伴有发热和白细胞升高。三是,卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展,以腹水为主,容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长时间的发展,以肿块为主,相对容易诊断。

  卵巢癌是否可以预防

  既然卵巢癌病死率高,那么我们是否可以通过一些手段来预防。

  很遗憾,北京协和医院妇产科杨佳欣主任医师表示,卵巢癌不能预防!因为卵巢的位置太低,只有长出来,长到盆腔,肠子上之后才出现症状。因此,无法提前做预防。她特别提醒,对绝经后的卵巢囊肿一定要处理。

  在杨佳欣看来,绝经以后的卵巢没什么本事,就是喜欢惹事长东西,需要关注。且高危人群最好能做相关的检查。妇科检查、经阴彩超和血清CA125检测,是目前诊断卵巢癌常用的方法,也是国际上通行的高危人群筛查手段。

  卵巢癌高危人群:

  家族遗传

  外婆、母亲或姐妹中有卵巢癌患者,特别是母亲和姐妹如果都有卵巢癌,那即使不进行基因检测,也可以认为是卵巢癌高危人群。

  一般来说,乳腺癌患者的卵巢癌患病率比普通女性高2倍,如果同时有家族史则高4倍,如果是母亲或姐妹有卵巢癌,即有明确遗传倾向,则罹患卵巢癌的可能性骤增至普通人的17倍!

  初潮早,绝经晚

  动物试验表明,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵点周围有丝分裂活跃,有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大,因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。

  未婚、未育、不哺乳

  研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢癌的危险性明显增高。

  高脂肪饮食

  高动物脂肪摄入增加卵巢癌的危险性。其危险性的机制可为:一是动物脂肪通过某种激素效应发挥其致癌作用,如动物脂肪摄入可在肠道细菌的作用下产生雌激素,而雌激素激发卵巢 癌的发生;二是动物脂肪内的多环碳氢化合物,对动物卵巢有致癌作用;三是动物脂肪摄入后,改变宿主的免疫功能,增加癌发命性。

  接触滑石粉和石棉。

  试验研究表明,滑石粉和石棉可移行于腹腔,造成卵巢上皮的不典型增生,从而增加卵巢的危险性。国外研究发现,石棉工人的卵巢癌发生率较让人群高。

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杨佳欣主任医师 沃医妇产名医集团  妇产科,妇产科

北京协和医院主任医师,教授。1993年7月毕业于中国协和医科大学八年制医学系,并取得博士学位,同年分到北京协和医院妇产科工作至今。自2007年起晋升为主任医师,临床专业主要是妇科肿瘤及青少年妇科学。20余年一直在临床一线工作,有丰富的临床经验,对处理妇科肿瘤疑难病例有丰富经验。 同时担任清华大学医学部北京协和医学院妇产科学系博士生导师。承担国家十一五课题,妇科恶性肿瘤保留生育功能的临床研究,国家863课题卵巢癌分子分型及个体化治疗的研究。

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  • 王小元副主任医师山东大学附属济南市中心医院

    擅长领域:妇科腹腔镜宫腔镜微创手术、妇科肿瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症的综合治疗。

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