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女性健康的“沉默杀手”

2014-07-04 01:34:5839健康网
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核心提示:近年来,医学家们发现宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌这妇科三大癌的发病率逐渐呈现年轻化趋势。据统计,在罹患妇科恶性肿瘤的患者中,有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近30~40岁的女性,比以往发病年龄提早了近10年,最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。

  旧观念认为,妇科癌与性生活、年龄有关,有性生活,已育或者上了年纪的妇女才会得癌症。然而,近年来,医学家们发现宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌这妇科三大癌的发病率逐渐呈现年轻化趋势,且与是否结婚生子无必然联系。

  据统计,在罹患妇科恶性肿瘤的患者中,有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近30~40岁的女性,比以往发病年龄提早了近10年,最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。环境污染,生活习惯不良,不生育,压力增大等可能是妇科肿瘤年轻化的原因。

  预防妇科三大癌,每年定期妇检应该被列入健康计划,同时远离致病的高危因素。

女性健康的“沉默杀手”

  宫颈癌

  任何保持有性生活的妇女都应该做宫颈癌筛查,每年均应进行一次宫颈细胞学检查,连续3次正常者可减少检查次数。

  高危人群:年龄>40岁;初次性生活年龄<18岁;宫颈中度、重度糜烂;本人或配偶性行为混乱、性卫生不良;男性伴有其他患宫颈癌的性伴侣;HPV、DNA检测持续阳性;尖锐湿疣单纯疱疹病毒感染者。

  可疑症状:宫颈癌早期癌可无症状,一般表现阴道出血及阴道分泌物增多,阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道流血。

  子宫内膜癌

  建议每年行妇科和经阴道超声检查,必要时行宫腔镜检查及内膜活检。

  高危因素:肥胖、不育、未产、延迟绝经(52岁以后绝经);与垂体功能失调相关疾病:糖尿病高血压;与雌激素增高有关的妇科疾病:多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史及子宫肌瘤有不规则出血者;有使用外源性雌激素史者;有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

  可疑以症状:阴道出血、阴道不正常排液、下腹疼痛及其他症状等。应注意全面检查,注意有无糖尿病,高血压和心血管疾病。

  卵巢癌

  妇科检查、经阴彩超和血清CA125检测,是目前诊断卵巢癌常用的方法,也是国际上通行的高危人群筛查手段。

  高危因素:卵巢癌和其他癌症一样,病因复杂,发病机制尚不完全清楚,其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等共同因素作用的结果。在流行病学上,还发现,吸烟、体重指数、节食、不健康饮食(少纤维素饮食)等与卵巢癌的发生有一定的相关性。

  可疑症状:卵巢癌没有典型的临床症状,早期表现为盆腔肿块,但不引起任何不适,常在妇科检查时被发现。卵巢癌早期发现的比例并不高,大多数发现时即为晚期,常表现为腹胀、腹痛,向上压迫胸腔引起呼吸困难、憋气,压迫下肢静脉和淋巴回流障碍可引起腿肿,也有的表现为绝经后出血。

  提醒:

  肿瘤的发生与年龄、生育、性卫生、内分泌、不良生活方式等因素相关,女性一定要注意方法,若有阴道出血,尤其是绝经后出血,接触性出血等一定要留心。同时观察白带,若有脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等也是不正常的。此外,还要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,查探是否发现肿物。若有疼痛感,也应及时做检查。

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方小玲副主任医师 黄山市徽州区妇幼保健院  妇产科

一直在一线从事妇产科工作

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卵巢癌
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  • 孙红主任医师复旦大学附属妇产科医院

    擅长领域:熟悉妇科各种疾患的诊断和治疗,尤其对妇科恶性肿瘤的诊治有相当经验,能独立完成妇产科常见手术,并指导下级医生进行手术;对妇科恶性肿瘤的化疗方案及辅助治疗的选择,有独特的见解。对妇科常见病如宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和不育症的诊断和治疗也颇有经验。

  • 张培海主任医师山东大学齐鲁医院

    擅长领域:擅长妇科恶性肿瘤及子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊治

  • 王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。

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