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女性健康的“沉默杀手”

原创:晓灵39健康网2014-07-04 01:34:58
专家 向专家提问 方小玲副主任医师

黄山市徽州区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科

核心提示:近年来,医学家们发现宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌这妇科三大癌的发病率逐渐呈现年轻化趋势。据统计,在罹患妇科恶性肿瘤的患者中,有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近30~40岁的女性,比以往发病年龄提早了近10年,最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。

  旧观念认为,妇科癌与性生活、年龄有关,有性生活,已育或者上了年纪的妇女才会得癌症。然而,近年来,医学家们发现宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌这妇科三大癌的发病率逐渐呈现年轻化趋势,且与是否结婚生子无必然联系。

  据统计,在罹患妇科恶性肿瘤的患者中,有21%是未孕年轻女性。以往好发于50岁左右的宫颈癌,正悄悄逼近30~40岁的女性,比以往发病年龄提早了近10年,最年轻的患者仅有16岁。子宫内膜癌也盯上很多年轻的女精英。环境污染,生活习惯不良,不生育,压力增大等可能是妇科肿瘤年轻化的原因。

  预防妇科三大癌,每年定期妇检应该被列入健康计划,同时远离致病的高危因素。

  宫颈癌

  任何保持有性生活的妇女都应该做宫颈癌筛查,每年均应进行一次宫颈细胞学检查,连续3次正常者可减少检查次数。

  高危人群:年龄>40岁;初次性生活年龄<18岁;宫颈中度、重度糜烂;本人或配偶性行为混乱、性卫生不良;男性伴有其他患宫颈癌的性伴侣;HPV、DNA检测持续阳性;尖锐湿疣单纯疱疹病毒感染者。

  可疑症状:宫颈癌早期癌可无症状,一般表现阴道出血及阴道分泌物增多,阴道出血可表现为接触性出血、绝经后出血或不规则阴道流血。

  子宫内膜癌

  建议每年行妇科和经阴道超声检查,必要时行宫腔镜检查及内膜活检。

  高危因素:肥胖、不育、未产、延迟绝经(52岁以后绝经);与垂体功能失调相关疾病:糖尿病高血压;与雌激素增高有关的妇科疾病:多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、子宫内膜增生或不典型增生史及子宫肌瘤有不规则出血者;有使用外源性雌激素史者;有癌家族史、多发癌及重复癌倾向者如乳腺癌、卵巢癌等。

  可疑以症状:阴道出血、阴道不正常排液、下腹疼痛及其他症状等。应注意全面检查,注意有无糖尿病,高血压和心血管疾病。

  卵巢癌

  妇科检查、经阴彩超和血清CA125检测,是目前诊断卵巢癌常用的方法,也是国际上通行的高危人群筛查手段。

  高危因素:卵巢癌和其他癌症一样,病因复杂,发病机制尚不完全清楚,其发病可能与年龄、生育、精神因素及环境等共同因素作用的结果。在流行病学上,还发现,吸烟、体重指数、节食、不健康饮食(少纤维素饮食)等与卵巢癌的发生有一定的相关性。

  可疑症状:卵巢癌没有典型的临床症状,早期表现为盆腔肿块,但不引起任何不适,常在妇科检查时被发现。卵巢癌早期发现的比例并不高,大多数发现时即为晚期,常表现为腹胀、腹痛,向上压迫胸腔引起呼吸困难、憋气,压迫下肢静脉和淋巴回流障碍可引起腿肿,也有的表现为绝经后出血。

  提醒:

  肿瘤的发生与年龄、生育、性卫生、内分泌、不良生活方式等因素相关,女性一定要注意方法,若有阴道出血,尤其是绝经后出血,接触性出血等一定要留心。同时观察白带,若有脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等也是不正常的。此外,还要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,查探是否发现肿物。若有疼痛感,也应及时做检查。

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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3吸烟; 4长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。

发病部位:子宫

就诊科室:肿瘤科,妇科

相关症状: 脓血性白带 消瘦 乳头样增生变化

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发病部位:子宫

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