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痛经是种病 治疗因人而异

2014-06-22健康报
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核心提示:痛经在临床上分为原发性(功能性)和继发性两大类。原发性痛经属于功能性的,身体里没有明显异常的病灶,只要适当采取一些措施就可以缓解疼痛。继发性痛经的发病原因是由于一些器质性的病变,要从根本上治疗这些原发的病症。

  对于女性来说,每个月那几天都会腰酸背疼不舒服,心烦意乱脾气大,有的人甚至疼痛难忍在床上打滚。但是,很多女性一生都强忍着,觉得很正常,有的痛到忍无可忍的地步就吃止痛药。然而,殊不知这个痛其实没那么简单,痛经是一种病。

  经血主要为子宫内膜脱落的碎片

  月经是一种独特的生理现象,表现为有规律的、周期性的子宫出血。大多数女性在13~15岁,早的在11~12岁会来月经。正常月经持续2~7天,平均5天左右,月经血量约为 10~60ml。月经血一般呈暗红色,主要是血液和子宫内膜脱落的碎片。

  正常一个月经周期以28日为例,子宫内膜的改变可分为3期:增生期、分泌期、出血期。增生期在第1~9天,在雌激素作用下,子宫内膜增生、变厚。分泌期在第10~24天,在黄体分泌的孕激素作用下,内膜继续增厚、间质疏松、含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。出血期在第25~28天,由于没有受精卵到达而使黄体退化时,孕激素、雌激素水平下降,出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血,导致内膜崩解脱落,随血液排出,这就是月经。28天后,内膜开始增生,下一周期开始。

  痛经种类多需寻找原因

  正常的子宫内膜位于子宫腔的内表面,每次出血都可以顺畅地从宫颈口流出,几乎没有任何感觉。一旦子宫内膜不在子宫腔的内表面,而是深入到子宫肌肉内,甚至腹腔内、卵巢等部位,每个月到出血时,由于不在子宫腔内表面,坏死的血液不仅不能流出体外,反而积聚在原部位,人就会出现难受、疼痛等不适,称做痛经。

  由此可见,痛经的根本原因就是本来在子宫腔内的血跑到别处去了。那么子宫腔内的血跑到哪里去了呢?

  有的内膜组织跑到子宫的肌层生长,却没有到浆膜层,那就是子宫腺肌症。有的跑出子宫,跑到了卵巢上生长,就产生黑色糊状触痛性的巧克力囊肿,随病情的恶化,囊肿发生破裂,导致子宫粘连,影响生育。

  出现异常时,在月经期间和月经前后,人会感觉到小腹部或腰部疼痛,有时痛感甚至会到达腰骶部。在有的女性身上,还会有比较严重的症状出现,如恶心呕吐、冒冷汗、四肢发冷,甚至会出现昏厥,影响着工作和生活。

  这些表现,本质上大都是激素水平波动引起的。月经期前后,雌孕激素水平发生变化,会影响着人的情绪、身体的状况等。而如果是从不舒服到了痛的程度,这种痛就是痛经,是一种病,也是需要找原因的。

  治疗痛经得因人而异

  痛经在临床上分为原发性(功能性)和继发性两大类。原发性痛经为青春期、未婚及已婚未育者多见,她们的生殖器官无明显病变,正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经者生殖器官有器质性病变,如有子宫内膜异位症盆腔炎、肿瘤等。其多发生在育龄妇女,特别是30岁后的已婚妇女身上。原发性痛经属于功能性的,身体里没有明显异常的病灶,所以也是比较好对付的。通过发病人群也可以看出,她们年龄偏年轻,心理、生理、生活习惯等各种因素都可以引起痛经,然而这种痛相对是好对付的。

  继发性痛经的发病原因是由于一些器质性的病变,也就是说子宫、宫颈等生殖器官出现了异常的变化,有些变化是由症状表现出来的,而有些则是没有任何表现的,那就要靠妇科检查找出来。引起继发性痛经的原因有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常,还有宫颈糜烂,慢性子宫内膜、宫颈的炎症,盆腔的炎性包块,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等。有的人结婚后妊娠分娩,异位的子宫膜会萎缩,使病情减轻。

  对于原发性痛经来说,只要适当采取一些措施就可以缓解疼痛,比如经期前后的保暖,或者在腹部使用暖水袋来促进血液循环;要减少压力放松心情,并注意饮食和个人卫生等,都可以起到适当预防和缓解痛经的作用。疼痛明显的时候也可以适量服用止痛药。

  对于盆腔炎症、肿瘤引起的继发性痛经患者,要从根本上治疗这些原发的病症。对于子宫内膜异位症患者来说,不同人群也有不同的处理方式。主要看是否已经结婚生子,因为生育是大事,必须当做主要因素来考虑。

常见症状:下腹痛 下腹坠胀

并发症状:不孕症

相关检查:盆腔和阴道B超 子宫输卵管造影

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