女性何时“上环”避孕最佳

　　一般来说，女性放置宫内节育器以月经3-7天内放置者最多。然而，除此之外，还有几个最佳的上环时期。

　　1、房事过后

　　房事过后放置节育器，也是不错的时机。房事后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的妇女，可在72小时内放置含铜活性节育器。

　　2、产时和剖宫产时

　　此时，是上环的最佳时机。但要注意，胎盘娩出后要立即放置，其优点为分娩和放置节育器同时完成，避免来二次手术。但也有一定的缺点，即脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产，有阴道操作如手术产、手取胎盘等，均易引起感染，故不宜放置节育器。可疑胎盘残留，因有出血的可能，最好不放置节育器。古典式剖宫产者，因子宫切口位于子宫体部，节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必须在县级以上医院进行。

　　3、中期妊娠引产后

　　中期妊娠引产后，也是放置节育器的最佳时机。在非经yin道手术的中期妊娠后即时放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，于胎儿娩出后，清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器，一般来说，脱落率较高，甚至高达早期流产后放置的5～10倍，因此，如疑有宫腔内组织残留可能，有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。

　　4、产后42天机哺乳期闭经者

　　产后也是我们上环的最佳时期，如除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。

　　5、月经周期间

　　前面我们已经提到，一般中月经干净后3-7天内放置的较多。这是因为中这个时间内怀孕的机会很小，且子宫内膜为增生期，内膜较薄，放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置，因此时可排除置器前妊娠的可能性，且子宫颈口较松，操作容易，还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。

　　6、人工流产后

　　人流时，也是放置节育器的最佳时机，同样可免除二次手术。人工流产或钳刮术后即时放置，此时宫口松。有人研究与月经周期时放置相比，其感染和出血的并发症未见增加，妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除，出血不多，子宫收缩好方可放置。如术前已有yin道不规则出血。术时出血多，子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除，则等下次行经后再放。

　　温馨提示：宫内节育器，将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

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