莫名经血过多 当心子宫恶性肿瘤

　　许多女性饮食或生活习惯的关系，偶尔几次会感觉生理期的经血量过多，经改善不良习惯后普遍能获得改善，但若连续好几个月出现月经过多的现象，可能就要注意是否为子宫内的肿瘤作祟！最近就有1名48岁黄姓妇人，连续10个月出现经血量过多合并喘和头晕的症状，经检查竟在子宫找到一颗大小约4公分的肌瘤，且证实为少见的子宫平滑肌恶性肿瘤。

　　这名家住金门的妇人，不认为自己有什么特别症状，虽然在地方诊所检查发现2公分肌瘤，却没有太在意，直到回花莲娘家，接受花莲慈济医院的全身健康检查，才发现子宫肌瘤从子宫长到阴道，大小约有4公分。由于抹片检查之后，发现肿瘤非常容易出血，医师建议进行经阴道子宫肌瘤切除，病理报告发现为少见的子宫平滑肌恶性肉瘤，之后再进行肿瘤分期手术，所幸并没有扩散出去，但因子宫恶性肉瘤的复发率相当高，术后还是要持续追踪。

　　子宫恶性肉瘤　好发于停经后妇女

　　花莲慈院妇产部妇科主任丁大清医师表示，子宫恶性肉瘤是少见的肿瘤，占妇科女性生殖器恶性肿瘤的1％，其中约有40％是平滑肌恶性肉瘤，症状不一定会有阴道出血，可能是快速子宫变大。对于子宫快速变大的个案，尤其是在停经后，很有可能就是平滑肌恶性肉瘤。

　　诊断困难的地方是子宫平滑肌恶性肉瘤和子宫肌瘤无法以临床或放射影像来区别，65％的子宫平滑肌恶性肉瘤在术前诊断为良性子宫肌瘤，病人可能会有骨盆腔疼痛或压迫症状，透过腹部触诊或骨盆腔检查可发现肿块。一般来说，子宫恶性肉瘤好发年龄约在50至60岁，传统上认为生长速度较快的肌瘤演变成恶性肉瘤的机会较高。

　　子宫恶性肉瘤复发率高　严重恐肺转移

　　丁大清医师表示，子宫平滑肌恶性肿瘤的复发率相当高，且最远可转移至肺脏，较可能治愈的方法就是手术。如果是可以接受手术的病人，初期可选择全子宫并双侧输卵管卵巢切除，或合并淋巴结摘除；若无法手术，则可接受放射合并化学治疗、单纯化学治疗或荷尔蒙疗法。

　　【预防子宫肌瘤上身　饮食5关键】

　　控制饮食总热量，避免肥胖。研究发现，肥胖者导致子宫肌瘤增生的风险比正常人高。

　　均衡饮食，减少动物性荷尔蒙食物如鱼卵、蟹黄、蜂王乳的摄取，以免影响荷尔蒙的平衡，刺激子宫肌瘤增生。

　　平常多吃高纤蔬果，可促进肠道健康，提升人体免疫力，进而预防子宫肌瘤的生成。

　　黄豆制品中的大豆异黄酮可阻止肠道对动物性荷尔蒙的吸收，降低子宫肌瘤的发生率，但每日豆制品也不宜摄取过多，豆浆应以1至2杯为限。

　　中医理论认为子宫肌瘤的形成与虚寒体质有关，建议平常可饮用温经散寒的食物，例如黑糖红豆汤。

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