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“宫颈糜烂”不一定会癌变 不宜疏忽或过度紧张

2014-05-2039健康网阮文玲
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核心提示:“宫颈糜烂”(宫颈柱状上皮异位)与宫颈癌密切相关,从而引起了部分患者的过度紧张,甚至过度治疗。南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授指出,某些情况下的“宫颈糜烂”是正常的生理现象,过度治疗不可取。然而,“宫颈糜烂”也有癌变的可能,因而也不能完全忽视。

  “宫颈糜烂”,即宫颈柱状上皮异位,是一种正常的生理现象,但少数也可能转变为宫颈癌,因而对待“宫颈糜烂”,女性往往呈现两个极端态度:要么放任不管,要么过度紧张,甚至过度治疗。其实这两种态度都不可取。

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   【专家介绍】

  陈春林,教授、主任医师、硕士、硕士生导师。1993年毕业于中山医科大学肿瘤医院,获妇科肿瘤学硕士学位。宫颈癌/卵巢癌/子宫内膜癌等妇科肿瘤的手术和化学治疗、妇产科疾病的介入治疗,国内妇产科放射介入治疗学创始人之一

  专业特长:妇科肿瘤及妇科疑难疾病的诊治。尤其擅长子宫肌瘤子宫腺肌病卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等的微创治疗。熟练掌握经阴道手术、介入手术、腹腔镜手术等微创手术技巧,在国内率先开展多种妇科微创术式如:宫颈癌保留神经的根治性子宫切除术、宫颈癌保留生育功能的根治性宫颈切除术、宫颈癌经阴道根治性子宫切除术、子宫肌瘤/子宫腺肌病动脉栓塞治疗等,上述四种术式被人民卫生出版社制作成手术教学DVD光盘推广。

  门诊出诊时间:每周三上午8—12点

  “宫颈糜烂”是一种生理变动过程

  据南方医科大学南方医院妇产科陈春林教授解释,宫颈炎有许多种,以前所说的“宫颈糜烂”属于其中一种,而现在医学上已经取消了“宫颈糜烂”这一称谓,原因在于它是一个生理的变动过程。

  陈教授告诉39健康网编辑,在女性的宫颈上存在着两种性质不同的细胞,靠外的叫做鳞状上皮细胞,靠里的叫做柱状上皮,当女性的月经周期发生改变或者患有炎症时,两种细胞交界的地方就会出现变化,“如果里边的细胞往外跑,你就会看到的宫颈呈糜烂样,而正常的宫颈看起来是光滑的。实际上,在某些情况下,这是一个生理过程”。

  医学上有统计,有性生活的女性70%都存在宫颈病变,当然这里所说的宫颈病变主要是指宫颈炎,即以前所说的“宫颈糜烂”。然而许多女性对待“宫颈糜烂”的态度往往呈现两个极端,要么放任不管,要么过度紧张。

  “宫颈炎也分度,程度不同,治疗方法也不一样。正确的做法应该是在医生的指导下,经过一系列检查后,根据病因来治疗,过于疏忽或者过于紧张都不是正确的做法。总的来说,宫颈炎是一种常见病,但也不是一种能威胁患者生命的疾病,但若是长时间不治疗,很可能后续的感染会导致一些严重的后果”。

  “这里面还存在一个过度治疗的情况”,陈教授表示,宫颈炎治疗本身并不复杂,但在一些门诊仍是能发现滥用抗生素的情况存在。本来只需要局部物理治疗或者口服用药已经能够治疗,却大量使用抗生素,显然是不合适的,而且滥用抗生素也不会起到太大的作用,反而可能会导致普通的细菌对抗生素产生耐药性。

  并非所有的“宫颈糜烂”都会变成癌

  对于宫颈柱状上皮异位过度紧张,过度治疗,很大程度上源于患者对宫颈癌的恐惧,生怕会发生癌变。然而,并不是所有的宫颈柱状上皮异位都会癌变。

  “这是一个非常大的误区,‘宫颈糜烂’和宫颈癌其实是两个概念。”陈教授表示,“宫颈糜烂”最早的说法宫颈炎,而导致宫颈炎的原因很多,比如病原体感染等。而宫颈癌,一般指鳞状细胞癌,主要发源于宫颈上的鳞状细胞,其癌变的先决条件就是感染HPV,而HPV病毒的种类也非常多,只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。即便是感染了,也必须是持续性的感染,而非一过性。而这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。只有大约10%以下的HPV感染可能会导致宫颈癌的发生。

  为什么会有“宫颈糜烂”导致宫颈癌的误解?这其实是源于一些宫颈癌早期看起来很像“宫颈糜烂”,但其实他们两个是不同的概念,“宫颈癌也不是那么容易得的”,陈教授笑道。(通讯员:吴剑鹏)

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