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子宫内膜异常增厚警惕癌变

原创:晓灵39健康网2014-01-30 01:28:38
专家 向专家提问 梅泉副主任医师

宜昌市第二人民医院 妇产科

核心提示:正常的子宫内膜增厚发生在生理期,可为受精,胚胎着床做好准备,而异常的子宫内膜增生可导致月经紊乱,影响生育,甚至还有癌变可能。若发现自己有不规则的、多量的异常子宫出血,或者长时间闭经后出现持续的出血,那么就应该及时做检查。

  众所周知,在月经周期的不同时期,子宫内膜的厚度是有所变化的,一般在排卵期子宫内膜是最厚的,可以达到8~10毫米,为受精卵的植入、胚胎的生长发育做好准备。上述子宫内膜变化都是正常的,对身体没有不良影响。要警惕的是,子宫内膜增厚还可分为生理期增厚和病理性增厚,若是出现不规则的,多量的异常子宫出血,患者可要警惕了。

    异常子宫内膜增厚警惕癌变

  正常的子宫内膜增厚一般出现月经前后,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象,从而为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。而异常的子宫内膜增厚与卵巢激素紊乱有关,通常是由大量的雌激素刺激子宫内膜所致,临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。

  异常的子宫内膜增厚一般表现为月经周期的变化,它的主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多,多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明,绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态,经过治疗都是可以治愈的。

  然而,子宫内膜增厚也可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况,那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生,也有机会发展成子宫内膜癌。

  不同时期子宫内膜增厚处理方式不同

    不同生理时期发生的子宫内膜增厚情况不同,处理方式也不一样。

  子宫内膜增厚的年轻患者,多为不排卵性功血,此类患者应测基础体温,确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗;绝经过渡期的子宫内膜增厚患者常属不排卵功血,可采用刮宫止血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长,则每两个月周期性孕酮治疗,共3个周期后随诊观察;处在生殖期的子宫内膜增厚患者一般刮宫一次即可控制出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者,则按多囊卵巢综合征治疗;绝经后期的子宫内膜增厚患者应询问是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

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发病部位:子宫

就诊科室:妇科

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