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绝经后仍留节育环有风险

2013-12-18 02:00:3439健康网
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核心提示:绝经后,女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩变小,子宫口也会随着变小、变紧,节育环相对此时的子宫来说自然就显得变大了,大小不适宜的节育环容易与子宫内壁发生摩擦而导致子宫出血。建议绝经后无生育能力的妇女应该把节育环及时取出来。

    上环,能够达到避孕的目的,有利于计划生育。科学放置节育环后,因为未绝经前子宫内膜每个月都会发生脱落、出血、排出和再生的周期性变化,因此,节育环能牢牢地固定在内膜上。

  但在临床中,医生也发现有一些老年妇女被检查出绝经多年但仍然带着节育环。究其原因,她们认为,多年来节育环在体内一直“相安无事”,对身体好像也没什么太大影响,且节育环可能已经长在子宫肌肉里去了,硬是把它取出来会很痛。于是绝经后她们往往不乐意取环,而是选择让节育环继续“服役”。

  然而,广东省妇幼保健院妇科番禺院区主任谭晓嫦副主任表示,妇女绝经后,女性由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫开始萎缩变小,子宫口也会随着变小、变紧,而当初放置的节育环是根据年轻时子宫的大小来安放的,节育环刚刚好可以占满子宫腔内,但绝经后由于子宫变小了,这个时候,避孕环相对此时的子宫来说自然就显得变大了,大小不适宜的节育环容易与子宫内壁发生摩擦而导致子宫出血,同时,如果让避孕环在已经容不下它的子宫里继续呆着的话,也可能会引起一些并发症,如腰骶部出现酸痛下坠感、白带异常等,另外,由于子宫变小,节育环可被压迫变形、移位,再加上绝经后子宫缺乏雌激素的滋养,变得比较脆弱,甚至可使得节育环嵌顿到壁层里去,更严重的甚至还可能会撑破子宫壁逸出到子宫外面,使得取出环变得更加困难了。既然绝经后的节育环都已经失去了避孕作用,而又可能会对女性的健康带来一些影响,为何不在绝经后将这个异物取出?

    “为了保障女性的健康,计生部门对取环也作出了相应的规定,对于年满50周岁的非育龄女性可凭相应证明取环。因此,绝经后已经无生育能力的女性,千万别怕麻烦去取环,否则可能会让女性遭受许多本可避免的痛苦。”

  谭晓嫦主任表示,摘环其实也并非一件很麻烦很痛苦的事情。它只是一个小手术,只要在取环前做好检查,如果无炎症、无各系统疾病的急性发作、3天内无性交史等的情况下,医生就可以在B超的监测下完成这个小手术,或者在宫腔镜直视下取环更容易。需要注意的是,术后不能马上离开医院,需要在医院观察下,如果取环后在医院休息1个小时以上都无出现腹痛及阴道流血等异常时,才可回家,同时回家后要注意保持会阴部的卫生,半个月以内要避免盆浴及房事。(通讯员:彭文斌、林惠芳)

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林惠芳住院医师 广东省妇幼保健院  儿童保健科

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