剖腹产后太早怀孕或致子宫破裂 宜间隔2年再怀孕

　　怀孕本来是件值得高兴的事，但是差点把命搭进去的小柳可不这么想。据报道，产妇小柳接受剖腹产后几个月又再次怀孕，妊娠5个月便胎死宫内分娩且子宫破裂，命悬一线。幸亏抢救及时，这才捡回一条命。专家提醒，剖宫产后至少要间隔两年才能再孕，且妊娠后要及早到医院检查，了解有无切口妊娠、前置胎盘及胎盘植入等情况。最重要的是，要了解剖宫产的指征，不要随意选择剖宫产。

　　问：剖腹产有哪些弊端？

　　产妇并发症多

　　剖腹产出血量大，并发症多。一般情况下，剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍，且手术并发症有近期并发症和远期并发症。

　　近期并发症：脏器损伤，如肠管损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等；羊水栓塞；术中出血；术后伤口若子宫切口愈合不良，还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险。

　　剖腹产远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛；另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等；剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

　　剖宫产儿呼呼系统并发症多

　　在分娩过程中，胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道出液体潴留增加了气道的阻力，并减少了肺泡内气体的容易，影响了通气和换气，可导致窒息、缺氧。

　　剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”

　　阴道分娩产儿在限定时间内顺势通过产道各个平面，连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等一系列动作即“感觉综合”，即在阴道分娩的过程中，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经传输到中枢神经，形成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。

　　而剖宫产属于一种干预性的分娩，没有胎儿的主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。

　　问：剖腹产后多久能再孕？

　　据了解，中外产科医生对最安全的剖腹产后怀孕时间意见稍有不同。英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。国外的很多研究也显示再一次尝试怀孕前，至少要等6个月。而中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全。

　　问：第一胎剖腹产，第二胎剖还是顺？

　　一般说来，第一胎剖宫产，第二胎还是有顺产机会的。如果准妈妈没有剖腹产的指症，如胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

　　不过也有医生认为，如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫的瘢痕，肌纤维的破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险会很高，可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。

　　尽管不同医生各抒己见，但是准妈妈一定要明白无论是那种分娩方式都各有利弊，准妈妈们应该调整好心态，听从医生的建议，根据胎儿的发育情况来选择分娩方式。

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