剖宫产越来越热门，除了害怕疼痛，担心产后阴道松弛，影响夫妻生活质量恐怕也是其中一个重要原因。现在就有些小夫妻疑心阴道分娩会使阴道变松弛，影响今后的性生活质量，纵使可以阴道分娩，也宁愿选择剖腹产。那么是不是剖腹产就不会出现阴道松弛？顺产是导致阴道松弛的主要原因吗？
【专家介绍】
张晓薇，女，主任医师，妇产科主任、教授，中山医科大学妇科内分泌博士，中华医学会广东省妇产科分会副主任委员，广州市医学会妇产科分会副主任委员，全国盆底学组副组长，中华医学会妇产科分会全国委员，广东省女性盆底学组组长，广东省妇科肿瘤学组成员。从事妇产科临床及科研、教学工作，积累了丰富的临床经验。特长：妇科内分泌疾病、女性不孕症、盆底功能障碍性疾病（尿失禁及子宫脱垂）、妇科肿瘤诊治。专长：腹腔镜手术及盆底重建手术（包括尿失禁和子宫脱垂微创手术）。
剖宫产就不会导致阴道松弛吗
“这是一个误区！”广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示，多次分娩、阴道分娩、胎儿巨大等都有可能造成盆底损伤加重以及脱垂、尿失禁，内脏下垂等。相对来说，剖宫产可能会好一些。然而，剖宫产的代价也是很大的，不仅增加出血几率，手术的疤痕问题也不容小觑。“剖宫产并不能很好的改善产后性生活，反而剖宫产产妇没有经过道阴道扩张的过程，等到绝经时，阴道扩张性会变差，有些患者甚至难以过夫妻生活。绝经后阴道萎缩反倒造成性交困难。”
张晓薇主任表示，阴道分娩是一个自然的生理过程，剖宫产是一种介入手术，尽量不要轻易选择剖宫产。即使胎儿较大可能会导致盆底损伤，但其数量毕竟有限。此外，除了多产、胎儿巨大会增加盆底损伤几率，降低阴道扩张力之外，遗传因素也是很重要的一个原因。有些患者天生盆底功能较差，韧带比较松，筋膜较薄，肌力差，也可能会导致阴道松弛，因此，为了保证阴道弹性而选择剖宫产是一种得不偿失的选择。况且，产后，生殖系统也会有一个自然恢复过程，只要调养得当，问题并不大。
张晓薇主任建议产后妈妈产后42天以后进行盆底功能测试，若是盆底损伤严重，可进行盆底康复训练；若不严重，可在家进行提肛运动。这些方法对于改善盆底肌力，增加阴道张力，改善产后性生活质量都有帮助。有研究发现，产后进行盆底康复训练可以降低以后尿失禁和脱垂的发生率，改善产后性生活质量。
“有些人为了改善夫妻生活质量而去做阴道整形，其实这并没有任何意义。手术后，你可能自我感觉阴道变紧了，处女膜也修复了，但是这些对于改善性生活质量并没有任何实质性的帮助。”张晓薇主任表示。
女性如何才能克服这些心理障碍，更好地恢复至产前状态？
张晓薇主任告诉39健康网编辑，首先，要接受事实。担心产后阴道松弛是很正常的心态，不能避免，但不应太在意，也不应该为了避免而选择剖宫产。要明白产后阴道松弛问题其实也没那么严重，是可以自然恢复的，甚至于有些人产后性生活质量会更好。其次，要明白阴道紧致并不代表性生活质量就好，性生活质量不仅和盆底肌力有关，还和整个身体状况有关。因此，适当锻炼，增加整体肌力和盆底肌力才是很有必要的；再次，要重视产后康复，若有盆底功能障碍，需及时治疗。（通讯员：韩文青）
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张晓薇
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