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顺产是阴道松弛的主因吗

2013-11-2739健康网阮文玲
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核心提示:很多年轻夫妻都担心顺产会导致阴道松弛,影响今后的夫妻生活质量,但实际上,这是一个误区。广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示,剖宫产并不能很好的改善产后性生活,反而剖宫产产妇没有经过道阴道扩张的过程,等到绝经时,阴道扩张性会变差,有些患者甚至难以过夫妻生活。绝经后阴道萎缩反倒造成性交困难。

  剖宫产越来越热门,除了害怕疼痛,担心产后阴道松弛,影响夫妻生活质量恐怕也是其中一个重要原因。现在就有些小夫妻疑心阴道分娩会使阴道变松弛,影响今后的性生活质量,纵使可以阴道分娩,也宁愿选择剖腹产。那么是不是剖腹产就不会出现阴道松弛?顺产是导致阴道松弛的主要原因吗?

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    【专家介绍】

    张晓薇,女,主任医师,妇产科主任、教授,中山医科大学妇科内分泌博士,中华医学会广东省妇产科分会副主任委员,广州市医学会妇产科分会副主任委员,全国盆底学组副组长,中华医学会妇产科分会全国委员,广东省女性盆底学组组长,广东省妇科肿瘤学组成员。从事妇产科临床及科研、教学工作,积累了丰富的临床经验。特长:妇科内分泌疾病、女性不孕症、盆底功能障碍性疾病(尿失禁及子宫脱垂)、妇科肿瘤诊治。专长:腹腔镜手术及盆底重建手术(包括尿失禁和子宫脱垂微创手术)。

  剖宫产就不会导致阴道松弛吗

  “这是一个误区!”广州医科大学附属第一医院妇科张晓薇主任表示,多次分娩、阴道分娩、胎儿巨大等都有可能造成盆底损伤加重以及脱垂、尿失禁,内脏下垂等。相对来说,剖宫产可能会好一些。然而,剖宫产的代价也是很大的,不仅增加出血几率,手术的疤痕问题也不容小觑。“剖宫产并不能很好的改善产后性生活,反而剖宫产产妇没有经过道阴道扩张的过程,等到绝经时,阴道扩张性会变差,有些患者甚至难以过夫妻生活。绝经后阴道萎缩反倒造成性交困难。”

  张晓薇主任表示,阴道分娩是一个自然的生理过程,剖宫产是一种介入手术,尽量不要轻易选择剖宫产。即使胎儿较大可能会导致盆底损伤,但其数量毕竟有限。此外,除了多产、胎儿巨大会增加盆底损伤几率,降低阴道扩张力之外,遗传因素也是很重要的一个原因。有些患者天生盆底功能较差,韧带比较松,筋膜较薄,肌力差,也可能会导致阴道松弛,因此,为了保证阴道弹性而选择剖宫产是一种得不偿失的选择。况且,产后,生殖系统也会有一个自然恢复过程,只要调养得当,问题并不大。

  张晓薇主任建议产后妈妈产后42天以后进行盆底功能测试,若是盆底损伤严重,可进行盆底康复训练;若不严重,可在家进行提肛运动。这些方法对于改善盆底肌力,增加阴道张力,改善产后性生活质量都有帮助。有研究发现,产后进行盆底康复训练可以降低以后尿失禁和脱垂的发生率,改善产后性生活质量。

  “有些人为了改善夫妻生活质量而去做阴道整形,其实这并没有任何意义。手术后,你可能自我感觉阴道变紧了,处女膜也修复了,但是这些对于改善性生活质量并没有任何实质性的帮助。”张晓薇主任表示。

  女性如何才能克服这些心理障碍,更好地恢复至产前状态?

  张晓薇主任告诉39健康网编辑,首先,要接受事实。担心产后阴道松弛是很正常的心态,不能避免,但不应太在意,也不应该为了避免而选择剖宫产。要明白产后阴道松弛问题其实也没那么严重,是可以自然恢复的,甚至于有些人产后性生活质量会更好。其次,要明白阴道紧致并不代表性生活质量就好,性生活质量不仅和盆底肌力有关,还和整个身体状况有关。因此,适当锻炼,增加整体肌力和盆底肌力才是很有必要的;再次,要重视产后康复,若有盆底功能障碍,需及时治疗。(通讯员:韩文青)

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