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绝经后阴道出血或是卵巢癌

2013-09-25 00:02:50新浪
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核心提示:妇女在绝经以后,体内各项分泌功能普遍衰弱,生殖器官萎缩,卵巢缩小、变硬,表面光滑,阴道粘膜变薄,失去弹性等,这些均属于正常的生理现象,但有的妇女,正常绝经一段时间后,又发生阴道出血,其原因可多见以下情况:

  妇女在50岁左右,由于卵巢功能衰退直至消失,而致月经停止,这叫做绝经

  妇女在绝经以后,体内各项分泌功能普遍衰弱,生殖器官萎缩,卵巢缩小、变硬,表面光滑,阴道粘膜变薄,失去弹性等,这些均属于正常的生理现象,但有的妇女,正常绝经一段时间后,又发生阴道出血,其原因可多见以下情况:

  1、绝经后,子宫内膜由于得不到卵巢分泌的雌激素的支持而萎缩,但也有个别妇女,绝经后子宫内膜仍受到来自肾上腺分泌的少量雌激素的刺激,使子宫内膜生长而造成子宫出血,这种情况可通过诊断性刮宫而达到最后确诊。

  2、有的妇女平时即患有较重的宫颈糜烂宫颈息肉,所以夫妇同房后即可诱发出血。

  3、老年性阴道炎

  主要特点是白带多、呈血性、有气味。主要是因为卵巢功能衰退,雌激素水平低落,而造成阴道上皮糖元消失,阴道分泌物减少,且呈碱性,使妇女阴道抵抗力减弱,最后发生感染而导致老年性阴道。如果做妇科内诊检查,可发现阴道粘膜萎缩变薄,在阴道粘膜处可见散在出血点及表面溃疡。

  4、子宫内膜炎

  临床表现主要是白带增多,少量出血。绝经后的妇女子宫内膜因失去雌激素的作用而萎缩、变薄,表面上皮有片状剥落,加上宫颈内膜发炎。若做妇科检查,可见子宫增大、压痛,有时伴有发热

  5、子宫颈癌

  临床表现主要是接触性出血,血性白带及不规则阴道出血。

  6、子宫内膜癌

  临床表现是绝经期前后,不规则阴道少量或中等量出血或血性白带。妇科检查:子宫并不显萎缩,反而饱满变硬,宫颈亦无异常改变。

  7、卵巢癌

  由于肿瘤产生大量的雌激素,使已萎缩的子宫内膜受雌激素影响而发生增生导致阴道出血,妇科检查:可在下腹一侧或两侧摸到实质性肿块,大小不等,一般为中等大,有的可有囊性改变。

  对绝经后阴道出血的患者,首先应详细了解出血的量、性状、出血距离其绝经时间长短、盆腔有无包块,以及其他症状,必要时再做阴道脱落细胞检查,尽早明确诊断,以便抓紧对症治疗。

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  • 王玉蓬副主任医师北京大学深圳医院

    擅长领域:从事妇产科临床、教学、科研工作30年,擅长于妇科炎性疾病(如急慢性阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎等)妇科肿瘤,痛经,妇科内分泌失调(如月经紊乱、不规则子宫出血、闭经、月经量少、更年期综合症等),绝经后阴道出血,子宫内膜异位症,不孕症(包含不孕不育),等急慢性疾病治疗。对妇科慢性腹痛治疗有所探讨。曾经参加中国援外医疗队在国外医院工作两年。在国家级期刊发表论文数篇。待人和蔼。 Wang yupeng, has been in Obstetrics and Gynecology clinical, teaching and research for 30 years, specializes in gynecological inflammatory diseases(such as vaginitis, cervicitis,salpingitis ,appendagitis and pelvic inflammation), gynecological oncology, dysmenorrheal, gynecological endocrine dyscrasia(such as menstrual disorder, metrorrhagia, amenorrhea , hypomenorrhea and climacteric metancholia), as well as postmenstration bleeding, endometriosis,infertility and chronic abdominal pain . She has taken part in the Chinese foreign aid medical teams in hospitals overseas for two years, published over 10 scientific articles.

  • 杨健之主任医师上海市第一妇婴保健院

    擅长领域:妇科内分泌疾病(青春期,生育期绝经期月经失调,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症)及不孕症的治疗,应用辅助生殖技术(人工授精及试管婴儿技术)。

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