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宫颈涂片异常不一定是癌症

2013-06-08 05:05:50人类健康网
核心提示:宫颈涂片是检测宫颈癌的一种方式,但有时候宫颈涂片异常不一定是患癌的表现,多数是虚惊一场。因此,如果想得到更准确的结果,可以咨询你的医生采用更加先进或者准确的办法检测。

  在美国,自上世纪40年代开始普及宫颈涂片检查后,宫颈癌死亡率已降低约70%。据美国病理学院的报道,因宫颈癌丧生的人,超过4/5在发病前5年从未接受此项检查。据国家癌症协会统计,每年约300万女性的宫颈涂片发现“异常”,但这既不等于有300万人患上癌症,更不等于300万人都要一概而论地采取对策。

  ◆如果希望得到一份较为准确的检查报告,最好请你的医生采用一种更先进的方法——新柏氏TCT检查法,比传统方法更容易发现异常细胞。目前有80%的妇科医生采用这种方法。

  ◆另外,检查时避开月经期,因为血液会掩盖病变;检查前3天避免阴道用药膏、灌洗、凝胶、泡腾片及栓剂等,以免重要的细胞被冲掉;检查前24小时避免性交,因为精液有可能引起改变。

  星期天下午,Helen一边享受音乐,一边对着摊开的菜谱学习最新蛋糕烤制方法。此时,电话响起,妇科医生的声音:“宫颈涂片的结果出来了,有些‘异常’。”登时满手面粉地瘫痪在沙发里。

  事后向另一位妇科专家咨询,她说:“宫颈涂片能很好地预防宫颈癌,但它带给我们安全感的同时,也制造了新的问题:一旦结果异常,便会造成巨大的担忧,而在大多数情况它只不过虚惊一场。”

  危险有多远?

  宫颈病变的危险因素有以下几种:

  *HPV(人乳头瘤病毒)感染

  *曾患性传播疾病

  *吸烟、过度紧张、怀孕、感染艾滋病病毒

  *超过30岁

  *服用口服避孕药(原因尚不清楚。有些专家认为,服避孕药的人就不再用避孕套了,因而增加了感染HPV的危险;另一种理论:避孕药能改变阴道的保护作用,因而同样增加HPV的感染机会。)

  选择什么样的治疗?

  当医生向你推荐一种治疗的时候,问她以下3个问题:“这种治疗的优点和缺点是什么?”“为什么推荐这种方法?”“还有其他选择吗?”

  等待,观察

  如果危险不大,或者医生认为检查的结果并不十分可靠,会建议你在3~6个月之内复查。当然,要忍受些许忐忑不安。

  ◎LEEP刀

  门诊小手术,局部麻醉后医生用很细的环行电极将病变区切除。术后可能感到腹部坠痛不适,少量出血。需要注意的是:这种手术可能影响宫颈的功能,以后怀孕容易发生早产,不过这种情况出现的几率很低。

  ◎激光手术

  也是门诊手术,局部麻醉。医生用光波烧灼来去除病变组织。如果病变范围较大,医生可能选择这种治疗方法,因为能同时治疗多处病变。但LEEP刀出现后,激光比以前用得少了。

  ◎宫颈锥切术

  需要在手术室里进行,并进行静脉麻醉。如果检查结果为HSIL,医生就会选这种更彻底的治疗方法。

  ◎冷冻治疗

  这曾是非常普遍的治疗手段,但现在已不那么常用了,因为它最适合轻度非典型增生,而现在认为:多数轻度非典型增生不需治疗就能自然恢复正常。

  健康在握

  一旦发现异常结果,就应格外注意复查,许多医生会建议:两年之内,每半年做一次检查。

  Hellen的检查结果为LSIL,医生很坚决地为她做了阴道镜检查。随即,Hellen面临两种选择:4个月做一次复查;或接受LEEP刀治疗。经过反复权衡,为了更安心一些,Hellen决定选择后者。

  现在,她终于能坦然地面对这个问题了。下一次复查是6个月以后,这种无痛无害的检查将伴随一生。

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王克芳副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

擅长领域:宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗及化疗。