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LCT液基细胞检测是最佳的早期预防宫颈癌的方法

2013-03-1339健康网阮文玲
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核心提示:宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一可以通过早期预防而治疗的癌症。但因为宫颈癌早期无症状又普遍缺乏早筛意识,80%的患者就诊时已是浸润癌。广州中山大学附属第一医院病理科主任王连唐教授指出,只要女性开始有性生活后就有感染 HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。而LCT液基细胞检测是国际卫生组织确定的宫颈癌最佳早期检测方法。

  由于病因明确,宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一可以通过早期预防而治疗的癌症。但因为宫颈癌早期症状又普遍缺乏早筛意识,80%的患者就诊时已是浸润癌。据北京大学人民医院2009年发布的数据显示,全世界每年约有50万新发宫颈癌患者,其中中国每年新确诊的就有13.5万例。由于严重缺乏早期筛查意识,早期筛查率低,我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。因此,树立早筛意识,定期到医院接受筛查,防患于未然尤为重要。

  LCT液基细胞检测是宫颈癌最佳早期检测方法

  宫颈癌筛查可分为三阶段,包括肉眼的检查、LCT液基细胞检测和HPV检测。那么这三种检测方式该如何选择?

  广州中山大学附属第一医院病理科主任王连唐教授说:“从真正意义上来说,对于发现宫颈癌前期病变,HPV检测目前作为筛查年轻妇女当中比较常见的感染。所谓常见的感染即不会发展成为宫颈病变的感染,它们可以通过人体自身的免疫被清除。而对于免疫细胞不能清除的高危型感染在发展过程中会引起细胞学的改变,所以做细胞学检测是比较好的。但与HPV检测相比,它的敏感性较弱,所以最好能够做高危型HPV检测和细胞学检测同时做。”

  “宫颈癌是一个缓慢的进展过程,从普通宫颈炎症到到宫颈浸润癌一般需要6~8年的时间,如果在癌前病变时期得到及时诊治,就能避免病变发展为威胁生命的浸润性癌。” 广州中山大学附属第一医院病理科主任王连唐教授补充道。“随着医学技术的不断进步,宫颈癌早期筛查的准确率也越来越高。目前我们推荐采用的宫颈癌筛查方法LCT液基细胞检测,是国际卫生组织确定的宫颈癌最佳早期检测方法。它能克服传统巴氏涂片的局限性,有效解决涂片在细胞丢失、涂片质量差等原因下,造成的诊断不准确的问题,避免癌前病变的漏诊和误诊,癌前病变的检出率相比传统技术,能高出64.4%,更准确地诊断出宫颈癌早期病变,帮助降低中国妇女宫颈癌的发病率和死亡率。”

  有性生活后应每年定期筛查宫颈癌

  那么宫颈癌筛查应该多久做一次呢?有观点指出,宫颈不必每年查,且妇女再65岁之后宫颈癌的发病率就会降低,也不主张再进行筛查。那么事实究竟如何?

  中山大学附属第一医院何勉主任指出,宫颈癌筛查有单纯的HPV筛查,也有单纯的细胞学筛查,但如果联合两项筛查的检测结果都是阴性,那么可以3-5年后再做一次检查。而65岁以后无需再做宫颈癌检测的前提必须是之前做了规则的宫颈癌检查,没有发现问题,65岁以后才能终止筛查。

  王连唐主任指出,很多单位体检的宫颈癌筛查的条件是女性结婚后、且年龄超过35岁。但其实只要女性开始有性生活后就有感染 HPV(人类乳头状瘤病毒,宫颈癌主要致病因素)的可能,所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。

  接种了宫颈癌疫苗仍需筛查

  据了解,目前,在香港9岁至45岁的女性可以通过注射宫颈癌疫苗 对HPV病毒进行有效预防,前提是没有发生性行为者。那么接种了HPV疫苗之后是否意味着有性行为后就不需要进行宫颈癌筛查了?

  王连唐教授认为HPV疫苗目前只有2价和4价疫苗,只针对常见的HPV16,18型,而与宫颈癌相关的高危型HPV目前已知有十多种,因此即使接种了HPV疫苗的女性,有性生活后仍需根据年龄段定期筛查宫颈癌。

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