南方医科大学中西医结合医院周国平：孕妇按摩宜采用滚、摩、揉法

　　快节奏的生活和工作，虽然已身怀六甲，却也不能天天躺在家里等待生产，加上孕期的激素水平变化和背部肌肉缺氧等因素，越来越多的准妈妈们感觉到腰背酸疼僵硬，常常是久站久坐后就感觉腰要“断了”，不少准妈妈都说：“感觉自己就和老年人一样，腰酸背疼，站久了弯腰都能听到‘咔嚓’的声音。回到家里，多希望可以让老公来帮按摩按摩……”由此可见，不能吃药贴膏药缓解腰背酸疼的准妈妈们是多么希望能得到按摩所带来的疼痛缓解。现在，南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授就来传授准妈妈们孕期按摩的窍门。

周国平教授讲解孕妇如何进行按摩

　　孕妇按摩宜采用滚、摩、揉法

　　周国平教授表示，虽然孕妇的按摩禁忌比较多，但并非一定不能按摩，若按摩的力道、手法轻盈，按摩的位置对，是可以帮助孕妇缓解腰背的紧张疼痛感的。孕妇按摩比较适用的手法有三种，分别是滚法、摩法和揉法。

　　“如果孕妇的腰背疼痛若症状不是十分严重，可以采取卧床休息的方法来进行缓解疼痛不适感，我不建议孕妇到一些没有资质的美容院或者按摩院去进行按摩，若疼痛难忍必须治疗，最好到医院请专科按摩医师操作，按摩手法不宜太重，可采用滚、揉、摩等按摩手法，但不宜用推扳、斜扳、牵拽、踩跷、拍打等，尤其不要在腹部、腰骶部强刺激，如猛烈粗暴的手推和擦法等，会造成准妈妈流产或早产。一般在临产前3个月最好停止手法按摩。”周国平教授强调。

　　滚法

　　用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

　　方法 用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上；通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

　　动作要领 肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°；着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约100次。

　　摩法

　　用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

　　方法 用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位；肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

　　动作要领 可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作；每分钟频率约为80次；用力不可太重。

　　揉法

　　用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

　　方法 用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上；作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

　　动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。

　　孕妇按摩需注意的3个问题

　　孕期感到不适的时候，可以自己做做轻柔的按摩，或者让准爸爸给你做一下按摩，如当你腰背疲劳时，可以按摩腰部的脊椎骨两旁;若是下肢疲劳时，可以按摩小腿肚;头痛时，可以按摩整个头部及太阳穴。但孕期在按摩手法上要多加注意。

　　1.基本上不建议按摩肩膀、腹部和腰骶部，因为刺激肩膀的穴位，可能使子宫收缩，容易导致流产，而腹部和腰骶部因为处于胎儿的位置，所以因避免刺激，以免引起流产发生。

　　2.孕期做按摩时要特别注意避免疼痛感造成身体紧张，子宫加速收缩，所以在自我按摩时不可用重压的手法刺激反射区。

　　3.不论是自己或由他人按摩，都要谨记使用柔软的轻擦法，感到痛就停止，千万不要勉强忍受疼痛，这样反而会产生不良效果。

　　准妈妈腰肌酸疼的按摩手法

　　当准妈妈们感到腰肌酸疼时，可以让其丈夫或朋友给你做按摩，在开始按摩前，要使按摩人的手暖和，并去掉戒指、手镯或手表，否则它们可能会划伤准妈妈或发出响声。按摩开始时，要轻轻地按摩，逐渐增加力量，但要保证让你感到舒服，而且动作一直要慢。可以使用按摩油(孕期可以使用)来减少手和皮肤之间的摩擦，使按摩更舒适。此外，按摩时一定要手法轻柔，避免力道过大。

　　推法 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30～50次，至局部产生热感。

　　捏法 治疗腰肌劳损脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15～20次。

　　揉法 坐姿，两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓至发热。

　　滚法 两手握拳，用手背突出部分从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次。上身可配合前倾、后仰。

　　压法 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

　　叩法 治用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。

　　最后，周国平教授提醒准妈妈们，越接近预产期，孕妇身体的重心就越容易承受肚子的重力。要预防和减轻腰背疼痛，还要少拎重物，避免长时间保持一个姿势，避免腰背部受凉，注意保暖。最好睡硬床垫，穿轻便的低跟软鞋。如果腰背痛持续不能缓解，最好还是去看医生。

　　【专家简介】

　　周国平：医学博士，针灸推拿学教授，博士生导师

　　专家介绍：1985年7月毕业于湖南中医学院，获中医临床专业学士学位；1988年7月毕业于天津中医学院，获针灸学硕士学位；2001年6月毕业于湖南中医学院，获针灸推拿专业医学博士学位。历任湖南中医学院针灸推拿系副主任、第三附属医院副院长、湖南中医药大学实验设备处处长。现任南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、中国针灸学会临床针灸分会急症专业委员会副主任委员、心脑血管病专业委员会委员，广东省针灸学会常务理事、广东省医师协会康复医师分会常委、广东省康复医学会中西医结合专业委员会常务委员。长期从事针灸推拿学的教学、临床、科研工作。

　　 擅长：中风病（脑卒中）的中西医结合康复与康复；中西医结合治疗小儿脑瘫、面瘫、颈椎病、骨性关节炎、强制性脊柱炎、腰腿痛、单纯性肥胖、抑郁症以及亚健康调理等。所独创的全经针刺疗法治疗中风偏瘫，有效率达97.8%；整体经络针刺法治疗单纯性肥胖症有效率达96.7%。

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                                                                                                                                                         （通讯员：陈芳）

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