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可疑乳腺增生应做活检排除癌变

2012-11-13 15:40:41MSN健康
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核心提示:乳腺增生的性质决定了癌变风险。专家表示,如果只是周期性的乳房疼痛和肿块,月经后就消失,这种乳腺增生的癌变风险不会增加,与正常人一样,如果持续性的疼痛和肿块,则需要就诊,以确定乳腺增生属于囊性还是实性。如果是囊肿,患者不用惊慌,癌变风险不会增加。

  妇检中查出乳腺增生,会不会进一步变成乳腺癌?这是不少女性拿到检查报告后的第一反应。专家指出,乳腺增生的癌变风险不能一概而论,对于影像学检查可疑的实性肿块,应进行活检来查明性质。一旦确诊乳腺增生,最好定期复诊以排除癌变风险。

  绝经后乳腺增生可适度缓解

  据中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副主任刘强教授介绍,乳腺增生是乳腺专科最常见的就诊原因,占乳腺专科门诊病人的60%~80%,在妇科普查人群中则占到了女性的20%~40%。

  “乳腺增生不是单指一种病,它是一个比较广泛的概念,包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病、囊性增生病、乳腺小叶或组织增生等多种情况。”刘强表示,乳腺 增生的发病原因主要与激素内分泌不平衡和神经精神因素有关。他举例说,比如饮食偏向高脂肪和动物蛋白,使用一些含有外源性雌激素的美容美体产品,都有可能 导致体内雌激素水平增加,从而提高乳腺增生的发病几率。

  一般来说,乳腺增生多发于20~50岁的女性,绝经后由于雌激素的下降乳腺增生大多得到一定程度的缓解。

  乳腺增生最好每半年复查一次

  乳腺增生的性质决定了癌变风险。“如果只是周期性的乳房疼痛和肿块,月经后就消失,这种乳腺增生的癌变风险不会增加,与正常人一样。”刘强指出,如果持续性的疼痛和肿块,则需要就诊,以确定乳腺增生属于囊性还是实性。如果是囊肿,患者不用惊慌,癌变风险不会增加。

  需要警惕的是实性肿块。“如果乳腺增生属于实性肿块,而且影像学检查提示有恶性的可能,则应该进行活检以确定病理性质。”刘强指出,对于实性肿块,如果 病理报告进一步显示是细胞增生,但形态与正常细胞一样,这种癌变的风险比正常人高出30%~90%。如果细胞形态异常,癌变的风险要比正常人高出4~12 倍。

  刘强提醒,乳腺增生患者一定要意识到随访的重要性。临床上常见到一些患者因为局部症状缓解,就不再按时复诊,结果发生恶变后错过 了早期治疗时机。对于普通的乳腺增生,应该每6~12个月复查一次,如果出现症状改变,则要随时复诊。对于病理活检显示高度增生的患者,需要密切随访,而 不典型增生患者应每3个月随访一次。

  母乳喂养可预防乳腺增生进展

  刘强建议,对于普通乳腺增生患者,可遵照以下六招,缓解或减轻乳腺增生的发生,以免其进展为不典型增生。

  1.平时要避免滥用避孕药及含雌激素的美容用品和药物,不食用雌激素喂养的鸡、牛肉;2.改变饮食习惯,防止肥胖,少吃高脂肪食物及补品,多吃蔬菜和水果;3.适当多运动;4.远离烟酒;5.定期乳腺专科门诊复查;6.尽量母乳喂养,可预防乳腺增生进展。

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