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甲亢女性应病情完全控制再怀孕

原创:39健康网2012-11-05 06:23:05
专家 向专家提问 方小玲副主任医师

黄山市徽州区妇幼保健计划生育服务中心 妇产科

核心提示:未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等的发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。同时妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。所以患有甲亢的女性最还是完全控制病情以后再做怀孕打算。

  甲亢患者是否能够怀孕,取决于甲亢病情,还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻,则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗控制病情。而且,妊娠期间需密切观测甲状腺功能,与内分泌科医生共同管理患者,及时调整抗甲状腺素药物用量,孕期避免感染和情绪波动。

  未控制的甲亢使妊娠妇女流产早产胎盘早剥等的发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。同时妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠的人高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。

  如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,此药物可通过胎盘。这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致呆小症。所以,如果患者甲亢未控制,建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物(ATD)治疗,血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围,停ATD或者应用ATD的最小剂量,可以怀孕。孕后定期进行产前检查,并在医生指导下治疗,尽可能地减少母、胎合并症的发生。

  虽然不少研究证明甲亢病人生育能力下降,给妊娠带来一定的困难,但甲亢治愈后,生育能力可能完全恢复正常。在甲亢有效控制3个月后,月经即可恢复正常。陈女士目前可能存在某些障碍导致不孕,可先检测卵泡发育。对于甲亢引起的不孕症患者,应在治疗、控制甲亢的基础上进行促排卵治疗,孕期合理控制,多数可顺利生出健康的孩子。

综合
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甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

发病部位:甲状腺

就诊科室:内分泌科

相关症状: 高代谢征群 突眼症 甲状腺肿大

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