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老年妇女绝经后易患阴道炎 治疗勿盲目使用激素药膏

2012-10-24光明网
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核心提示:由于老年妇女阴道粘膜薄,阴道内弹性差,同房时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内的血管,使细菌乘机侵入,因此老年阴道炎是绝经后女性常见的妇科疾病。老年阴道炎治疗要积极祛除诱因和治疗原发病,不可盲目服用激素类药物。

  由于老年妇女阴道黏膜薄,阴道内弹性差,因此同房时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内的血管,使细菌乘机侵入引起炎症。预防阴道炎应该做到杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。若是患上阴道炎,应当及时治疗。

  老年阴道炎治疗

  老年阴道炎是绝经后老年妇女常见病,对于如何治疗阴道炎,西医学中老年性阴道炎治疗主要通过两方面:

  一、积极祛除诱因和治疗原发病,如停服抗生素、类固醇激素或雌激素等药物,糖尿病筛查,治疗手足体癣及肥胖者减轻体重等。

  二、局部治疗包括两方面:

  1、增强阴道黏膜抵抗力。

  萎缩性阴道炎的治疗:阴道冲洗+雌激素(口服或局部阴道软膏)。阴道用1/5000高锰酸钾或0.9%醋酸冲洗(外源性增加阴道酸度),抑制细菌生长繁殖,另外通过给予雌激素促进阴道黏膜上皮增生成熟,增加上皮内糖原储备,促进机体内乳酸杆菌生长、酸度上升,抵抗力提高而治愈。

  2、消灭或抑制病原体。

  细菌性阴道炎。最佳治疗是根据分泌物细菌培养及药敏试验选药,在未得检验结果或无此设备时,首选药为甲硝唑(灭滴灵)500mg口服或阴道上药,每日1次连用7日,3个疗程复查治愈。

  滴虫性阴道炎。灭滴灵是目前治疗滴虫病之特效药,因性伴侣感染无临床症状故多忽略治疗,因而导致本病反复发作所以应注意性伴侣同时治疗,而且不必根据阳性检验结果,一律常规治疗3个疗程,连续3个月滴虫阴性为治愈。为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸10~15min以消灭病原体。

  念珠菌性阴道炎。应做到多与患者沟通,充分了解患者本人病史和家族史及其丈夫病史,是否有糖尿病史;肥胖者或穿紧身化纤内裤局部透气性差可使会阴局部的温度和湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染;局部应用药物的刺激等。

  根据以上分析,我们了解到对于如何治疗阴道炎,我们应主动寻找诱因以便及时消除诱因或发现原发病并及时治疗。

  老年阴道炎的预防

  引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,那么如何治疗阴道炎呢?

  首先。不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。其次,阴道炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。有些患者因患有慢性阴道炎。稍感不适,就自服抗生素,长期服用可以出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带。此时应立即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多,色黄质稠,有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。因此,我们应该从日常生活中做起,有效预防阴道炎。

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