孕妇阴道出血勿盲目保胎 需区别对待

　　龙年是生育高峰，不少准妈妈为了肚子里的“龙子”、“龙女”加入保胎的队伍，有新闻报道称，医院产科三成的病床被保胎的孕妇占据。那么，保胎是否是必需的呢？什么样的情况才需要保胎？盲目保胎又会带来什么后果呢？

　　阴道出血需区别对待

　　什么样的情况需要保胎呢？

　　清华大学第一附属医院妇产科主任夏颖丽告诉记者，早孕期间，经医学诊断为孕酮较低（低于20），这应保胎，此时可以服用一些补充孕酮的药物来维持妊娠。

　　如果早孕期间出现阴道出血，经B超鉴定胎儿健康，也可进行保胎治疗。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此专家并不认同。

　　《中国优生科学》执行主编郝爱勇指出，如果不能明确原因而盲目保胎，是很不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多，如受精卵质量不良、母体黄体功能不足、生殖器官畸形、母体的免疫因素等，也可能是胚胎胎儿自身的问题，如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等，也可能是外力刺激引起的见红。

　　因此，即使是阴道见红也并不意味着要马上保胎，有些见红不需要保胎，像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血，这些通常不需要保胎，只需要稍微休息就可以了。

　　而有些是不能保胎的，如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险，如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产，一个主要的原因就是胚胎发育不良，这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。

　　不过，专家提醒，早孕期如果出现阴道出血，孕妇一定要到医院检查。此外，如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感，并且休息以后不能改善，就应及时就诊，请专科医生判断胚胎的发育情况，再决定是否要保胎。

　　在孕中期、孕晚期出现阴道出血或胎膜早破的现象，如果B超鉴定胎儿健康，符合保胎条件的话，可进行保胎。

　　卧床保胎反增孕期并发症

　　近年来，随着婚育年龄的推迟和不孕不育率的提高，保胎已经逐渐成为一种普遍甚至是孕后常规的现象。备孕多年、艰难怀孕的夫妇会习惯性保胎，有过流产史的女性再次怀孕会积极保胎，辅助生殖的会例行保胎。

　　一些夫妇好不容易怀上宝宝，或者一些孕妇出现阴道见红后，就会选择全职养胎，整天卧床静养。郝爱勇指出，其实，长期卧床容易增加孕期并发症的发生。因为卧床不利于周身及子宫胎盘的血液循环，因此也就代谢缓慢，增加了发生妊娠糖尿病的概率。同时，长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出，极易造成阴道感染危及胎儿。所以正常的孕期女性，要正常地进行工作和生活，没有必要静卧养胎。

　　盲目保胎不利母子健康

　　专家指出，保胎并不一定能保得住胎儿，反而有可能增加胎儿畸形的风险。

　　他指出，对于中重度胚胎发育不良、胎儿先天缺陷或者染色体畸变的，保胎并不能改变最终流产的结局，而对于那些胚胎轻度发育不良和一些胚胎本来健康而盲目保胎的，则可能增加将来胎儿畸形的风险。因为孕早期孕妇补充大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。而且黄体酮不仅能增加畸形的危险、先天性心脏病的风险，而且会造成部分女性胎儿男性化，生下来以后阴蒂较大，长大成人以后容易罹患多囊卵巢，继而孕育难度增加。男婴则可能引起尿道下裂等畸形。

　　郝爱勇提醒，很多曾经发生过自然流产的女性，往往对于再次怀孕前的检查不够重视，总以为是自己的疏忽造成，而不考虑可能存在影响生育的固定因素，因而对于孕前检查找出流产的原因不够重视，而是选择了在再次怀孕时更加注意保胎。“这样的做法实属本末倒置，很有可能让悲剧再次上演，以至于成为习惯性流产。”

（责任编辑：阮文玲）

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