健康女性孕期频繁性生活不会造成早产

　　中国古代孕期的禁忌方面，根据张景岳的古医书，“…盖胎元之始兆，一月如露珠，二月如桃花，三四月初如人形，方其初不过一滴之玄精尔…”，所以他的理论基础在于“…精血要巩则固，绝之则流…”，不好好巩固就会流胎，“…故凡受胎之后，则宜节欲，以防泛溢…”，假如有性生活的话，就会早产。更早期的处女经里，连怀孕之前性生活的时间都有限制，打雷、下雨、地震等等都不行，主要是怕动到胎神、胎气。

　　孕期也可以享受完美性爱。现代人对孕期性生活也有许多顾忌，所顾忌的理论基础又在那里呢？最常被提到的说法是精子会携带细菌，经由性行为由子宫颈到达羊膜，引起绒毛羊膜炎，然后造成早产，这是比较被接受的一种说法。

　　以前有一个不正常的想法是，阴道是脏的，精子是脏的，阴茎本身也是脏的，所以会把细菌带到子宫去，藉由性行为把细菌引溯到羊膜引发羊膜炎，造成早产儿。羊膜炎经证实在有阴道炎的时候，频繁的性生活容易造成早期破水，而破水之后容易造成早产。第二个理论基础是认为精液里面带有前列腺素，前列腺素会造成早期子宫收缩，引发早产。好象在玩爆竹，在性行为时，把引爆的东西带到肚子里去。

　　第三个较少被提到的，怀孕期性生活造成心理与生理的压力，会使身体过度产生一种激素“儿查酚胺(cathecolamin)”，影响交感神经，造成子宫收缩。 要知道这些理论基础到底有没有根据，当然没办法故意去试试看，不过最近有一项研究指出，前列腺素的量并不足以多到刺激子宫收缩，所以这个理论就慢慢不被接受。

　　近五年的文献所做最大型的一项研究，是由美国公共卫生部儿童健康人类发展部所支持，由芝加哥大学指导，爱荷华大学统计的，结果显示，男性上位的姿势，由于直接压迫腹部，在孕期最后四星期可能会造成早产。

　　同一篇文献指出，孕期中频繁的性生活，本身并不会造成早产，但如果妇女阴道有菌株产生，那么频繁的性活动就可能会引发早产，这是以前没被提出来的。 假如是有频繁性生活的健康正常女性，事实上早产机率是一样的，但若是性生活频繁且阴道带有菌株的妇女，早产机率就会增加。

　　芬兰赫尔辛基大学1993做了一项研究统计，发现正常的初产孕妇，孕期的性行为不会引发阴道炎，也不会引发早产。上面提及美国所做的研究，又以同样的统计方式作了另一项研究，指出性交姿势和性活动次数并不虞导致妊娠的不良情形，大部份的性交姿势并没有影响(他怕他发表男性上位有影响引起太大的震撼，又做了一篇报告)。

　　从整个怀孕过程来看，怀孕早期因害喜而性欲减退，而到中期就开始逐渐恢复，如果能在姿势上作些调整，未必在怀孕末期最后四星期要禁欲，只要不压迫到腹部就好。而姿势方面，男位在上或女位在上并非重点，重要的是是否压迫腹部和是否很深入，太深入或太压迫腹部就比较不好。其实女性阴道最敏感的部位是阴道的前1/3，所以浅尝即可，不必要深入。

　　一般来说，怀孕前三个月可能还不需要注重姿势上的调整，第四个月开始，姿势便很重要，坊间有很多介绍怀孕时期性生活姿势的参考书，各种姿势都可以试试看，并不一定要用特定的姿势，只要觉得双方舒适、享受性生活的快乐就可以了。

　　此外，孕期口交也是一种很好的方式，未必一定要性交，但男对女口交不要吹气，(有人指出这种行为可能会引起母亲气栓)，还有许多其它的亲密方式都是很好的性生活。 是以总括来说，现在妊娠要有全方面的观念，像太极图一样，强调和谐，阴阳调和，母体如果不健康愉快，孕育出的孩子也不可能很健全，所以强调胎儿健全成长的同时，也要关心妈妈的健康愉快。

　　妈妈的健康起源于家庭的和谐，而家庭和谐的一大部份，在于夫妻性生活的和谐。妊娠期是一段很长的时期，如果怀胎九月都不能有很愉快的性生活，那么夫妻的感情会受影响，家庭的和谐也会失去。所以我们强调的是，怀孕期的性生活，如果是身体正常的父亲及母亲，那么应该是没有害的，也是值得鼓励的。 在临床上建议暂停或节制性生活的情况有下列几种：

　　1、有习惯性流产历史的妇女

　　2、有子宫颈闭索不全历史的妇女

　　3、有产前出血或前置胎盘情形的妇女，此时可能要绝对禁止较深入的性交方式，因为有时会引起大量出血。

　　4、有早产经验、早产历史或早期破水的妇女，这一类情形的妇女是怕会引起绒毛羊膜炎。

　　5、有阴道炎或重大内科疾病的妇女，有阴道炎的妇女，怀孕时频繁的性生活会引发早产，而重大内科疾病，如动脉不健全或心脏病，此时可能要先会诊医师，评估是否可以进行比较激烈的性生活。

　　6、性伴侣有性器官疾病，此时，理论上可能会把细菌带入阴道，引起绒毛羊膜炎，引发早产。如果性伴侣有性器官的疾病而不愿使用保险套，希望能节制或暂停性行为。

（责任编辑：阮文玲）

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