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孕前1个月或孕期应避免接种风疹疫苗

2012-08-28 04:13:2039健康网
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核心提示:风疹病毒感染是围产期感染的一种,孕妇一旦感染风疹,病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿体内,影响胎儿的正常生长发育,引发多种先天性疾病。对于孕期感染风疹病毒致使胎儿受累的情况,目前并没有任何有效的治疗方法,但是风疹疫苗病毒可以有效的减少风疹病毒感染在围产期的发生。然而,专家提醒,在孕前1个月或者孕期应该避免接种风疹疫苗。

  围产期感染是指由细菌、病毒、原虫等一系列病原通过胎盘在母亲宫内、分娩时感染胎儿或生后通过母亲的乳汁、手等使新生儿感染。围产期感染可造成流产早产死胎、宫内发育迟缓、先天畸形、生后感染、智力低下等。风疹病毒感染是围产期巨性病毒(TORCH)感染的一种。孕妇一旦感染风疹,病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿体内,影响胎儿的正常生长发育,引发多种先天性疾病。

  风疹病毒在围产期的感染

  国内外学者研究结果表明,妇女不仅在妊娠早期,甚至怀孕4至9个月感染风疹,亦可使婴儿或在他成年后发生先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等,被总称为先天性风疹综合征。

  先天性风疹综合征包括了一系列的症候群,如新生儿低出生体重、眼部畸形(如青光眼、白内障、小眼畸形)、耳聋、心脏缺陷、肝脾肿大、血小板减少等。

  韩国庆熙大学医学院妇产科jung Eui教授指出,风疹病毒在宫内的感染和孕周密切相关。一般来说,12周以前的垂直传播率为80%;13周—14周的垂直传播率为54%;第二孕周末期,即28周左右的垂直传播率为25%。而胎儿在宫内感染出现先天性缺陷的风险也和孕周相关。胎儿越早感染,出现先天性缺陷的几率就越高。如果宫内感染发生在11周以前,那么90%的新生儿都会出现缺陷;11周—12周发生宫内感染,新生儿出现缺陷的概率为33%;而在15周—16周发生宫内感染,出现新生儿缺陷的概率为24%;16周以后发生感染,则很少出现新生儿缺陷,基本上不出现。

  此外,jung Eui教授还指出,因宫内感染受累的胎儿,有三分之二的新生儿在出生时没有任何症状,但是在出生后5年就慢慢出现,包括一些症候群,如胰腺分泌不足、行为异常等。

  围产期感染风疹如何治疗

  风疹的传染性很强,如果孕妇在孕期发生宫内感染致使胎儿受累,并没有任何有效的治疗方法,只能建议终止妊娠,jung Eui教授分析道。幸运的是,现在有很好的风疹病毒疫苗Ra27/3,可以有效的减少风疹在围产期感染的发生。但是因为风疹病毒疫苗Ra27/3是一种活疫苗,因此,在孕前一个月或者怀孕期间都不建议使用。如果不慎打了风疹病毒疫苗,但是没有出现宫内感染迹象,如胎儿异常等,则咨询孕妇,不建议中止妊娠。

  那么如何预防风疹病毒在围产期的感染?

  首先,妇女最好避免在风疹流行期怀孕,或在怀孕前进行全程风疹疫苗接种,可有效预防此病。其次,未进行风疹疫苗接种已怀孕的妇女,在风疹流行期要尽可能避免与风疹病人接触,同时,少去车站、码头、剧场、舞厅等人口稠密的场所,以减少感染风疹的机会。再次,孕妇在接触风疹病人后出现低热、皮肤出现浅红色疹子时,应及时去医院皮肤科、妇产科诊治,一旦确诊为风疹,应根据医生的意见,终止妊娠,以免出现宫内感染导致新生儿先天性缺陷的发生。

(责任编辑:阮文玲)

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