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广东省第二人民医院产科主任尹春艳:不走“生产捷径” 自然分娩更健康

2011-02-2139健康网默默
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核心提示:怀胎十月是一个甜蜜也辛苦的过程,每一个准妈妈在孕育一个小生命后都将面临一个终极的选择:究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢?这是一个令所有孕妇担忧甚至困惑的问题,一方面她们重视分娩方式对宝宝来说是否安全,另一方面她们也恐惧分娩时那不可避免的疼痛。

  怀胎十月是一个甜蜜也辛苦的过程,每一个准妈妈在孕育一个小生命后都将面临一个终极的选择:究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢?这是一个令所有孕妇担忧甚至困惑的问题,一方面她们重视分娩方式对宝宝来说是否安全,另一方面她们也恐惧分娩时那不可避免的疼痛。在这种情况下,许多孕妇会选择剖宫产,事实上现在许多医院的剖宫产率也是相当高的,“在我国剖宫产率居高不下的形势下,我们始终如一地提倡自然分娩。”广东省第二人民医院产科主任尹春艳向我们讲解,目前省二院的剖宫产率为20%多,接近发达国家水平,分娩镇痛的覆盖率90%多,达到发达国家水平。其实自然分娩对孕妇和胎儿益处更多。

  

广东省第二人民医院产科主任尹春艳:不走“生产捷径” 自然分娩更健康

  专家介绍

  尹春艳:广东省“十一五”医学特色专科(围产医学)学科带头人,享受国务院颁发的政府特殊津贴专家,国家科学技术奖评审专家,广东省、广州市科技咨询专家。广东省优生优育协会常务理事,中华医学会广东省妇产科分会委员,中华医学会广东省围产医学分会常委。《现代医院》杂志执编委,《疑难病》杂志审稿专家。发表学术论文30余篇,获军队科技进步奖三等奖2项,获广东省科学技术奖励二等奖2项、三等奖1项获中国医师协会科技创新奖三等奖1项。现主持研究省部级科研项目4项。擅长:遗传咨询、分娩镇痛、产科危重症抢救和治疗。

  自然分娩好在哪里

  妈妈出血少、恢复快

  顺产的妈妈平均出血量明显少于剖宫产的妈妈,一般分娩后2小时就可以下地活动,72小时就能出院,一般6周后身体能完全恢复,但剖宫产的妈妈下地活动时间明显晚于顺产的妈妈,一般要7天才能出院,尽管一般6周后身体能完全恢复,但术后早期身体恢复较顺产的妈妈明显慢。剖宫产妈妈需要再次分娩的手术产率明显高于顺产妈妈,产后出血、胎盘植入、子宫破裂等严重的并发症也明显高于顺产妈妈,产科临床将有过剖宫产史的孕妇作为严重高危妊娠孕妇进行管理。

  宝宝更健康

  首先,宝宝在通过母亲产道时会受到挤压,口腔内的羊水减少,不易出现吸入性肺炎;其次,自然分娩的时候,宝宝要通过完成两次身体旋转才的过程才能顺利出生,这是宝宝人生第一次心智的锻炼的机会,剖宫产的宝宝就失去了这次宝贵的、也是唯一的机会。顺产的妈妈可尽早进行哺乳,剖宫产妈妈由于伤口疼痛哺乳时间或相对晚一些,很容易出现泌乳不足的现象。

  真的不痛了

  尹春艳主任向我们介绍到,在过去十年里,省二医的硬膜外阻滞分娩镇痛技术,已经为8000多位妈妈在无痛中迎来了可爱的宝宝,疼痛问题其实早已解决。产妇在分娩过程中可以选择跟医生聊天,也可以选择睡上一觉。省二医90%多的分娩镇痛技术覆盖率达到发达国家水平,26%左右的剖宫产率接近发达国家水平。

  为什么目前剖宫产率还是如此之高

  分娩疼痛:这是造成孕妇选择剖宫产最常见和直接的原因,其实,随着无痛分娩技术的日益成熟,孕妇已经不用太过担心和恐惧,这个问题已经在现代医学科学发展下得到了解决。

  宝宝安全:目前社会上还存在一些误区,认为剖宫产的宝宝最安全。由于顺产需要时间长,许多孕妇为了“最大程度保证胎儿的安全”,选择剖宫产。

  剖宫产术的技术日益成熟:也是剖宫产率逐年升高的因素之一。

  其他因素:自然分娩所需观察时间长,医生承担的责任和风险也要大得多,而剖宫产用时短,方法简单。此外,许多医院年轻的产科医生已经没有了阴道助产技术,没有阴道助产的保障自然会增加使剖宫产率升高。

  剖宫产后并发症更多

  在剖宫产后,产妇可能会因为手术出血过多、子宫切口愈合不好晚期产后出血和感染,此外,如果不小心避孕失败进行人工流产时的风险也高于顺产的妈妈。经研究,剖宫产孕妇月经不调盆腔炎的发病率相对与顺产的妈妈高。

  同时,与自然分娩的宝宝相反,剖宫产宝宝的部未经过挤压,许多宝宝在出生时羊水吸入,很容易出现吸入性肺炎,此外,由于没有经过产道挤压,因此也失去了第一次心智锻炼的机会。

  选择分娩方式常见误区

  误区1:宝宝脐带绕颈,只能剖宫

  尹主任解释,脐带绕颈是许多孩子都存在的普遍现象,它并不是剖宫产的绝对指症。医生只需要更加提高警惕,加强分娩过程的监护,且宝宝不出现相对脐带过短,影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。

  误区2:肥胖孕妇更适合剖宫产

  许多肥胖的孕妇担心生产难度增加,对宝宝安全造成影响而选择剖宫产,其实没有必要。尹主任介绍,肥胖的孕妇更适合自然分娩。因为肥胖孕妇在剖宫产后,伤口容易出现脂肪液化,继而感染不利于伤口恢复。一般这种情况选择剖宫产并非因为孕妇肥胖,而是出现巨大胎儿的情况。肥胖孕妇最重要的是在妊娠期控制需要正规的体重管理。

  误区3:剖宫产能减少传染病对宝宝的影响

  许多传染疾病是通过母体垂直传播的,比如乙肝病毒,事实上,乙肝的母婴垂直传播已经是有了定论的,顺产和剖腹产感染几率没有明显差别。应该是顺其自然。无论顺产还是剖腹产,在宝宝出生12 小时内医院都会与家长沟通给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

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